腹壁异位胰腺1例
关键词：
患儿 ：女 ，3岁。因腹壁包块2年余入院。体检 ：脐部上方可扪及一约3 cm×3 cm大小包块 ，质中 ，固定 ，边界欠清。B超示 ：腹壁脐上方见2.1 cm×2.1 cm包块 ，无明显包膜。手术探查 ：包块位于脐上腹白线处腹膜外 ，与周围粘连紧密。质较硬 ，内有多个小囊并有囊液。切除包块。术后病理检查 ：纤维组织内见胰腺组织 ，成分叶状 ，小叶间可见小导管。诊断为腹壁胰腺组织异位 ，术后B超探查胰腺未见异常。
讨论 ：异位胰腺可发生于任何脏器 ，但大多出现在消化道 ，约50%分布于胃、十二指肠，空肠占10%～20% ，回肠占5%～10% ，另外在肠系膜、大网膜、脾、胆囊、肝也偶可发现。胃肠道憩室内特别是在Meckel憩室内常见。而腹壁异位胰腺未见报道。异位胰腺大多不引起任何症状 ，术前诊断困难。仅在手术或尸检中才发现 ，一经发现应争取整块切除。异位胰腺一般没有包膜 ，不能完整游离。镜下呈小叶结构 ，有腺泡、导管 ，甚至可见胰岛。
(收稿：1998-07-20)
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