造血干细胞移植治疗多发性硬化

http://www.100md.com 《中华神经科杂志》 2000年第3期

     王湘庆戚晓昆许贤豪王湘庆(100037 北京海军总医院神经内科)；戚晓昆(100037 北京海军总医院神经内科)；许贤豪(卫生部北京医院神经内科) 中华神经科杂志 2000 0 33 3

    关键词： 期刊 zhsjkzz 0 综述 fur -->

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种自身免疫性疾病，病因尚不完全清楚。研究证明，MS主要是由T细胞介导的中枢神经脱髓鞘病^[1]。目前,常规治疗方法包括激素、免疫抑制剂、干扰素-β、放射治疗等，仅能延长疾病的缓解期。近年来发现造血干细胞移植(HSCT)治疗血液病的同时所合并的自身免疫性疾病得到缓解^[2，3]。本文对近年HSCT治疗MS进展作一综述。

一、动物实验

用豚鼠髓鞘碱性蛋白(MBP)或含脂质蛋白(PLP)片段及完全福氏佐剂免疫SJL/J小鼠或Buffalo大鼠可造成MS的动物模型^[4，5]，即实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)。14d后出现神经系统症状，与人类复发-缓解型MS表现一致。造血干细胞移植方式共8种，其方法及治疗后自然复发和免疫诱导复发情况详见表1^[5-8]。

表1 造血干细胞移植方式及治疗后EAE复发情况

移植方式	自然复发			诱导复发
移植方式	例数	总例数	%	例数	总例数	%
未行骨髓移植组	160	175	91	70	82	85
SBM组	24	82	29	31	71	44
PSABM组	11	37	30	26	36	72
SBM+TCD组	3	15	33	-	-	-
PSABM+TCD组	6	16	38	9	15	60
SBM+SPL组	4	11	36	5	11	46
PSABM+SPL组	13	14	93	7	11	64
ABM组	3	48	6	8	46	17
ABM+TCD组	0	13	0	0	13	0

SBM：同基因骨髓移植；PSABM：假性同基因骨髓移植；SBM+SPL：同基因骨髓及脾脏细胞移植；PSABM+SPL：假性同基因及脾脏细胞移植；ABM：异基因骨髓移植；TCD:T细胞去除

对中-重度瘫痪的EAE大鼠进行同基因HSCT移植 ......

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