全国第二届运动障碍性疾病及肉毒毒素治疗学习班通知
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患者男，25岁。左上臂外侧浅褐色斑1年半，无任何自觉症状。于1997年10月就诊。自述约1年半前无意中发现左上臂外侧散在分布正常肤色小扁平丘疹，表面光滑无鳞屑，无自觉症状，以后近1年中皮损逐渐增大，颜色由正常肤色加深呈褐色，同时仍有部分新皮损出现。日晒或饮酒后皮损颜色加深，约半年前于右上肢外侧及腰部也出现同样皮损。家族中无类似病史，既往史无特殊，各系统检查无异常。皮肤科检查：两上臂外侧散在分布大小不等圆型或椭圆型皮损，皮损稍高出皮肤，境界清楚，无炎症浸润。较大皮损直径约2cm，呈褐色，表面光滑无鳞屑，有与皮纹相一致的细小皱纹，质软，触之有疝囊样感觉。较小皮损直径约0.3～0.6cm不等，正常肤色或淡黄色，高出皮肤，有毛囊位于皮损中心，中心凹陷，质软。部分小皮损相互融合形成较大皮损。
组织病理检查：HE染色，皮损处表皮无异常发现，真皮浅层有稀疏的淋巴细胞浸润，真皮内胶原纤维无异常改变。弹力纤维(醛复红)染色显示：皮损处真皮中上部弹力纤维缺失，皮损边缘处弹力纤维破碎，与正常组织分界清楚(见图1)。诊断：真皮中上层弹力纤维溶解症。
图1 弹力纤维染色
志谢 承蒙刘金耀教授指导
收稿：1998-07-06修回：1999-01-19 , 百拇医药