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编号:10654974
缺血性脑卒中治疗的最新进展
http://www.100md.com 《中华神经科杂志》 1998年第6期
     Justin A. Zivin 美国加州大学圣地亚哥分校神经科 中华神经科杂志 1998 0 31 6


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目前,已有确切的证据表明,应用组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的溶栓疗法能有效减轻发病3小时内的缺血性脑卒中病人的神经损伤。几项设计合理的临床试验结果提示,其疗效可以进一步提高。

    

溶栓疗法

目前,已经完成了两项t-PA治疗急性缺血性脑卒中的大规模临床试验。欧洲急性卒中协作研究是在14个欧洲国家进行的一项多中心、双盲、安慰剂对照的临床试验。将620例发病6小时内、中至重度神经功能缺失、CT扫描无大面积脑梗死早期征象的病人,随机分为安慰剂组和t-PA治疗组。基本终点指标为Barthel指数(评价日常生活活动能力的评分)和改良Rankin评分(6分制神经系统功能综合印象)及许多次级终点指标。

    80%以上病人在发病后3~6小时内接受治疗。意向治疗分析(intention-to-treatanalysis),治疗组和对照组比较差异无显著意义。然而,去除试验中不符合入组条件的109例后 ......


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