脑脊液中检出马尔尼菲青霉菌
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患者男，41岁，四川民工。因发热、咳嗽、纳差1周，突然出现神志恍惚、少尿、呕吐腹痛、腹泻而收入我院急诊观察室。2次抽取脑脊液直接镜检：检出细长分隔菌丝和大量圆形、卵圆形孢子，真菌培养结果为马尔尼菲青霉菌。诊断为霉菌性脑炎、左侧肺炎和胸水。用氟康唑和青霉素治疗6日，病情缓解。培养鉴定：呈霉菌相，再次转种37℃和25℃，37℃为酵母菌相，呈膜样、湿润、平坦、灰白色的酵母样菌落，1周后菌落渐渐呈淡褐色，2周后菌落粗糙有皱褶。25℃如同转种前培养特点。涂片镜检：霉菌相具有青霉菌属共同特征，可见细长分支、分隔菌丝，分生孢子梗光滑、帚状枝二轮生，少数为单轮生。对称或不对称，梗基上有3～6个瓶梗，分生孢子椭圆形或球形、壁光滑常呈链状。酵母相可见圆形、长形酵母样孢子及混有少许短菌丝两端钝圆有分隔的腊肠形孢子。
(收稿：1999-05-19 修回：1999-07-23)
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