鄢盛恺 林其燧 100730 中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院检验科 中华医学检验杂志 1998 0 21 1


    关键词： 期刊 zhjyyxzz 0 血清胆固醇检测标准化专栏 fur -->


    

众多流行病学研究证实，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与动脉粥样硬化(AS)呈负相关。美国Framingham的研究显示，HDL-C每减少0.026 mmol/L(1 mg/dl)，冠心病(CHD)发生的风险将增加2%～3%。目前临床上已广泛采用HDL-C下降作为CHD危险因素指标。低HDL-C[?.91 mmol/L (35 mg/dl)]是CHD的主要危险因素，而高HDL-C[≥1.55 mmol/L(60 mg/dl)]被认为是负危险因子，具有保护性^[1，2] 。作者参考美国国家胆固醇教育计划(NCEP)有关文件及新近文献资料，对HDL-C检测方法及标准化问题作一简述。

    一、HDL的生物化学

    与乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)相比，高密度脂蛋白(HDL)是密度最大的脂蛋白(d=1.063～1.210 kg/L)。其组分中蛋白质(Pro)、磷脂(PL)、胆固醇(chol)和甘油三酯(TG)各约占50%、25%、20%和5%。HDL中Pro主要是载脂蛋白(apo)AI和AII；chol占总胆固醇(TC)的25%～35%，酯化胆固醇(CE)和游离胆固醇(FC)之比约为3∶1。HDL可通过酶和受体的作用，将周围组织的chol移至肝脏降解处理，同时抑制细胞结合和摄取LDL-C，阻止chol在动脉壁的沉积，故HDL被认为是AS的预防因子^[3] 。

    二、HDL-C检测方法

    由于所有脂蛋白都含有chol ......