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编号:10655854
第33例——两肺弥漫性微细点状阴影
http://www.100md.com 《中华结核和呼吸感染》 1999年第5期
冯薇 王光杰 中华结核和呼吸感染 1999 5 22 5
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患者女性,17岁。因体检时发现肺部弥漫性病变1月于1998年10月23日住院。患者无咳嗽、发热及盗汗史。查体:体温36.3℃,血压120/68mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇无紫绀,浅表淋巴结不大,两中下肺叩诊稍浊,全肺无干湿性音,心脏(-)。痰找结核菌
作者单位:215006 苏州医学院附属第一医院
及脱落细胞检查均阴性。肺功能检查:一秒钟用力呼气容积(FEV1 )占预计值73%,用力肺活量(FVC)占预计值78%。正侧位胸片示两肺弥漫性微小砂粒状高密度影,以中下肺野内带为明显,心影及膈肌显示不清(图1),胸部CT示肺部弥漫性细小结节影,尤以中下肺为著,心包周围密集钙化影(图2,3)。10月27日行纤维支气管镜检查,于右肺外、后基底段做肺活检,病理切片:肺组织肺泡内见钙化小体,PSB染色阳性,符合肺泡微结石症。
讨论 肺泡微结石症病因不明,但有家族性倾向,可能与代谢紊乱有关。其特点为肺泡内有无数微小结石,主要成分为磷化钙。晚期肺泡壁可增厚,并发肺间质纤维化及肺心病。

(收稿:1998-12-12)

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