蔡柏蔷 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科 中华结核和呼吸感染 1999 0 22 3


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危重症患者由于全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)或脓毒性休克等，可有心、肺功能损害和微血管控制失常，因而导致组织毛细血管床开放异常、周围血管阻力的降低、心输出量分布不均以及某些器管过分灌注，而使其它器官灌注不佳。危重症患者的主要治疗目标是使所有的器官维持适当的细胞氧合，故应有规律地监测组织氧合状态，评价体循环氧输送，包括测定心输出量，用脉搏氧饱和度仪测定动脉血氧饱合度(SaO₂ )，在“前哨器官”中应用胃张力计分析组织的氧合状况等。系列监测氧运输量(O₂ )、氧耗量(O₂ )，氧摄取率(ERO₂ )和胃粘膜内的pH(pHi)等可为患者的氧合-代谢状态提供有价值的资料。

    一、氧运输量、氧耗量和氧摄取率

    氧运输到组织的总量为心输出量和动脉血氧含量的乘积(L/min):O₂ =心输出量(CO)×氧含量(CaO₂ )。适当的心输出量是将氧输送到组织的重要因素。血红蛋白总量、SaO₂ 或CO的单项降低，均可导致O₂ 的下降 ......

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