王雁 谭兰 唐盛孟 266003 青岛医学院附属医院神经科 中华神经科杂志 1998 0 31 1


    关键词： 期刊 zhsjkzz 0 综述 fur -->


    

癫痫患者较其他慢性神经系统疾病及健康成年人更易出现生殖内分泌功能异

    常^[1] 。38%～71%的男性患者可出现性欲降低、性功能减退^[2] 。女性患者可出

    现多囊卵、月经周期紊乱等表现，尤其以无排卵型月经周期为特点^[3] 。即癫痫

    患者可出现下丘脑-垂体-性腺轴的功能紊乱，最终表现为性激素水平的改变。其

    原因是多方面的，除了社会、精神因素外，抗癫痫药物(AED)可通过影响睾丸间

    质细胞功能或对性激素代谢产生影响，而使血清中性激素水平改变；癫痫发作本

    身也可影响性激素水平。另一方面，性激素水平的变化也可对中枢神经系统神经

    元的功能产生影响，引起或抑制癫痫性放电，从而加重或减轻癫痫患者的病情。

    现对两者之间的关系综述如下。

    

性激素的产生、代谢、生理作用及调节 一、睾酮(T)

睾酮是男性体内最主要的雄性激素，可影响精子的发育及成熟，可促进与维持

    男性副性征和性功能。男性体内的睾酮95%由睾丸间质细胞分泌；在女性，肾上

    腺皮质是产生雄性激素的主要场所。睾酮在血浆中可与性激素结合球蛋白(SHBG)

    特异性结合，还与血浆白蛋白发生非特异性结合，只有很少量呈游离状态。睾酮

    在被膜细胞产生后，绝大部分在颗粒细胞内芳香化酶的作用下转化为相应的雌激

    素而发挥雌激素的生理效应。睾酮主要在肝脏降解、灭活。

    二、雌二醇(E₂ )

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