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编号:10655626
结核性与隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断
http://www.100md.com 《中华结核和呼吸感染》 1999年第12期
脑膜炎,隐球菌性|结核,脑膜|诊断,关键词:
     谢冬英 曹红 俞洪林 梁欣 崇雨田 杨绍基 510630 广州,中山医科大学第三临床学院传染病科 中华结核和呼吸感染 1999 0 22 12


    关键词:脑膜炎,隐球菌性;结核,脑膜 ;诊断 期刊 zhjhhhxgr 0 论著 fur -->


    

【摘要】 目的 探讨结核性脑膜炎(结脑)和隐球菌性脑膜炎(隐脑)的临床和脑脊液鉴别要点。方法 回顾性调查并比较1983年2月~1997年12月收治的53例结脑和55例隐脑患者的临床表现和特效治疗前的脑脊液(CSF)结果。结果 9%的结脑和49%的隐脑以头痛为首发症状,结脑和隐脑发生视力改变、听力下降、肢体瘫痪的比例分别为3%和36%,2%和16%,19%和0;视神经乳头水肿的发生率分别为15%和66%,且隐脑患者多为中、重度水肿。发生脑疝的比例分别为11%和29%。90%的隐脑和11%的结脑患者CSF压力>400mm H2 O。36%的隐脑患者CSF中蛋白质含量正常,有升高者大部分为轻度升高,>2g/L者仅占9%,而结脑均有蛋白质含量升高,且45%的患者>2 g/L。结论 患者具有下列特征时考虑隐脑可能性大:起病时以头痛为主而不伴发热,听力损害出现早,中、重度视神经乳头水肿,CSF压力显著升高,蛋白含量正常等。而感染中毒症状突出,CSF中蛋白含量明显升高,特别是>2g/L时,结脑的可能性较大。

    

Differential diagnosis in patientswith tuberculous meningitis and cryptococcal meningitis

XIE Dong-ying, CAO Hong, YU Honglin, et al.

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