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编号:10655756
浙江省痰结核分支杆菌涂片检查的质量监控
http://www.100md.com 《中华结核和呼吸感染》 1999年第7期
     王晓萌 何海波 韩永兴 朱一凡 310009 杭州,浙江省结核病防治所 中华结核和呼吸感染 1999 0 22 7


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痰涂片检查是国家控制结核病规划中确诊结核病患者的主要手段[1] 。但在实践中,基层的痰检工作常存在问题,痰检质量不能保证。因此建立一套较完善的痰检监控系统势在必行。1993年浙江省的肺结核排菌患者比例非常低,仅为16.0%,为此我们建立了痰检质控网络制定质控标准。通过几年努力,取得了一定效果。

    资料和方法 资料来源:1993~1996年的年内新登记患者人数、查痰人数、涂阳人数来自各地(市)年报表。室间质控的资料来自地(市)室间质控的自查及省参比室室间质控的抽查。室内质控:痰盒、染色液由省参比室统一提供,涂片、染色、镜检、登记和痰片保存按《结核病细菌学检验规程》(1984年黄山会议修订)进行。室间质控:建立全省痰检三级质控网络,定期对所辖单位的痰检进行质控。每次室间质控从实验室登记本中抽取近3个月的5例涂阳和10例涂阳患者,按登记号再从痰片盒中找出该15例患者的痰片进行复核。内容包括痰膜面积、厚薄、染色、涂片镜检和阴、阳性结果。同时检查被查单位的初诊痰检率和新登排菌比。

    结果 1993~1997年共抽查6 886张涂片,涂片质量综合合格率逐年上升,1997年比1993年上升了32.85%(表1)。染色质量也逐年提高,1997年的染色合格率为95.71%(表2)。抽查的6886张涂片中,阳性片2 303张,阴性片为4 583张。几年来假阳性率得到了较好的控制,假阴性仍存在一些问题(表3)。全省新登记查痰率与排菌比例1997年与1993年相比有了明显的上升(表4) ......


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