动物急性呼吸窘迫综合征肺泡死腔、气体交换及呼吸力学的研究
关键词:
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及急性肺损伤(ALI)的发病机制十分复杂,是全身或局部的炎性反应,涉及补体激活、炎性细胞的粘附及渗出、氧自由基损伤、血栓素A2 及很多炎性介质的释放。其产生的效应包括:肺动脉高压、微血管通透性的增加、肺水肿、肺血流灌注的紊乱、呼吸力学的改变及气体交换障碍等病理生理改变。本研究旨在研究ARDS和ALI时,肺动脉压、肺泡死腔(Vdalv)、呼吸力学及气体交换的变化特点及规律。
材料与方法 (1)动物:10只雌性瑞典landrace幼猪,平均体重为22kg。静脉注射硫喷妥钠诱导麻醉动物,10~15 mg/kg。经口气管插管,然后与IBM计算机控制的呼吸机(Servo 900C,瑞典)连接,给予容量控制模式机械通气。使用930监测分析仪(瑞典) 监测呼出气CO2 分压(PeCO2 )及潮气末CO2 分压(ET-CO2 )。持续静脉注射麻醉剂维持麻醉。经右侧颈外静脉放入肺动脉热稀释导管,以便采集混合静脉血及肺泡毛细血管血标本及监测肺动脉压。经左侧颈动脉插入动脉导管,采集动脉血标本及监测动脉血压。(2)测定:使用HP78342A监护仪(德国)监测平均动脉压(MPAP)及平均肺动脉压(mPAP)。使用自动低速充气法测出呼吸系统压力-容积曲线(Pel-V曲线)。由Pel-V曲线的斜率得出呼吸系统顺应性(Crs)。使用Varene和Jacquemin方法计算出呼吸系统阻力(Rrs) ......
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