山莨菪碱在非心原性肺水肿治疗中的应用
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编者按 为活跃学术思想,更好地贯彻“百花齐放、百花争鸣”的办刊方针,本刊自本期始开办“论坛”栏目,欢迎广大读者踊跃投稿,就结核和呼吸系疾病领域的某些学术问题发表自己的见解。来稿字数一般要求在3000字以内,参考文献不超过10条。
非心原性肺水肿是除心脏以外的各种病因引起的肺血管外水分含量增加而导致呼吸困难和换气障碍的临床上常见而危重的综合病症。治疗的关键不能像心原性肺水肿那样强心和利尿,而在于减轻或消除肺内过多水分。它需要降低肺微血管内的压力和(或)减轻肺微血管的通透性。国内外这方面的研究虽很多,但从理论和实践真正能解决问题的还很少。我们近16年来对山莨菪碱(anisodamine,又称654-2)应用于非心原性肺水肿的防治进行了一系列的实验和临床研究,得到了一个基本的认识,概述如下。
我们的实验研究开始是制备绵羊肺淋巴瘘模型,以空气栓塞诱发急性肺损伤和肺水肿来观察山莨菪碱的疗效及其作用机理[1] ;肺淋巴瘘可以从肺淋巴流量和肺淋巴蛋白清除率看出肺水肿的程度及性质;空气栓塞诱发肺水肿早期是高压性而后期主要是渗透性;以山莨菪碱治疗时 ......
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