摘要 目的 探讨比气道传导率(sGaw)测定咳嗽变异型哮喘(CVA)的气道反应性特点及阳性判定标准，并与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行鉴别。方法 对30例CVA、133例典型哮喘(BA)、37例COPD、52名正常健康人行最大呼气流量容积曲线(MEFV)、气道阻力(Raw)、气道反应性测定。结果 (1)缓解期CVA患者呼气流量指标[最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV₁ /FVC)]与健康对照组比较，差异无显著性(P>0.05)；多数(67%)CVA患者Raw增高，sGaw下降。与BA患者比较差异无显著性(P>0.05)。(2)以35%时吸入的乙酰甲胆碱浓度(PC₃₅ sGaw)<8 g/L为界，100%CVA、BA患者呈气道高反应性，其乙酰甲胆碱(MCH)均值为1.0 g/L左右；COPD组5例阳性(13.5%)，阳性者MCH均值为5.24 g/L。(3)以PC₃₅ sGaw<4 g/L为界，对CVA的敏感度判定为96.7%，特异度为97.3%，可信限为99%。(4)推出PC₃₅ sGaw计算公式，并与作图法比较结果完全吻合。结论 以sGaw为气道反应性测定指标不但敏感，且有助于CVA与COPD的鉴别诊断，建议以PC₃₅ sGaw <8 g/L为气道反应性增高 ......