刘向阳 张大为 林冬梅 赵峻 汪良骏 100021 北京，中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院胸外科(刘向阳、张大为、赵峻、汪良骏)，病理科(林冬梅) 中华结核和呼吸感染 1999 0 22 3


    关键词：结核，淋巴结；结节病；纵隔；纵隔镜术 期刊 zhjhhhxgr 0 论 著 fur -->


    

【摘要】 目的 寻找和探索一种区分良恶性纵隔淋巴结肿大，确诊纵隔淋巴结结核和结节病的有效方法。方法 应用纵隔镜检查术对胸部CT或MRI检查发现的纵隔淋巴结肿大、临床诊断不清疑为淋巴结结核或结节病者实施此检查，获取病理组织，做出明确诊断，以指导治疗。结果 本组25例患者接受纵隔镜检查，其中16例被病理诊断为纵隔淋巴结结核，占64%(其中增殖性结核14例，占88%；干酪性结核2例，占12%)；8例诊为结节病，占32%；1例难于确定为淋巴结结核或结节病，占4%。非典型的纵隔淋巴结结核与结节病在影像诊断上难于区别，而且在显微镜下也极易混淆。这两种疾病常与其他原因引起的纵隔淋巴结肿大(如恶性淋巴瘤、淋巴结转移性癌等)在影像检查中不易区分，极易误诊，造成误治。本组病例术前影像诊断及临床诊断大多考虑为恶性疾病，其中第一诊断为恶性疾病的占84%(21/25)，有2例已在外院接受化疗。结论 对于纵隔区域发现的肿大淋巴结，纵隔镜检查术是一种很有价值的确诊手段，治疗前应尽一切可能获取明确的病理诊断。

    The role of mediastinoscopy for the diagnosis of mediastinal tuberculouslymphadenopathy and sarcoidosis LIU Xiangyang ......

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