结核性和恶性胸腔积液的治疗和预后截然不同。我们对一些目前公认较有意义的实验室鉴别诊断指标包括腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原50(CA50)、流式细胞术(FCM)以及针刺胸膜活检和胸液细胞学检查在两者鉴别诊断方面的价值进行了探讨和比较。

    材料与方法 23例结核性胸腔积液患者，男17例，女6例，年龄40±19岁，经胸膜活检、结核分支杆菌阳性及临床抗结核治疗有效且出院后短期追踪1～3个月胸腔积液无复发而确诊。21例恶性胸腔积液患者，男14例，女7例，年龄56±11岁，经肿瘤或胸腔穿刺的阳性细胞学或组织学确诊，其中腺癌12例，鳞癌3例，小细胞癌1例，胸膜间皮瘤1例，未分类癌4例。患者均在入院后治疗前取第一次胸腔积液标本行ADA、CEA、CA50测定，同时用改良的Cope胸膜活检针行针刺胸膜活检及胸液细胞学检查，FCM用美国Coulter公司生产的EPICS Elite流式细胞仪测定 ......