纤维支气管镜对支气管异物误诊患者的诊治价值
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为了探讨支气管异物的误诊原因，提高对无异物吸入史患者的认识，使能避免误诊和及时获得治疗，总结我科自1992年1月～1997年8月经纤维支气管镜(FB)检查诊断和钳取治疗该类患者12例的经验，以提高诊治支气管异物的水平。
临床资料 12例患者中，男10例，女2例。年龄10～70岁，平均48±21岁。病程1～12个月不等。其中1个月者3例，2个月者4例，6个月者1例，1年者4例。全组患者均无明确的异物吸入史，仅3例患者在取出异物后追问病史，回忆起病初期具有不确切的呛咳表现。主要症状有：咳嗽11例，咳痰6例，发热4例，气促或喘息3例，胸痛及咯血各2例。主要体征有：与支气管异物所在的相应肺野叩诊浊音3例，呼吸音降低4例及两肺满布干性音2例。12例患者胸片检查诊断为单纯性肺不张或含气不良者5例，肺段或肺叶炎症伴肺不张2例，肺部炎症2例，肺门阴影增大伴阻塞性肺炎2例及未见异常1例，其病变部位见附表。本组患者中误诊为肺癌者7例，哮喘和肺炎各2例，肺结核1例。
12例患者FB检查所见及异物钳出结果见附表。其中直接窥见异物者6例，表面大多覆盖有脓性分泌物。5例见到肉芽肿阻塞局部支气管腔，表面覆以坏死组织，经钳取肉芽肿后暴露出异物 ......
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