郑芝敏 102600 北京市大兴县人民医院妇产科 中华围产医学杂志 1999 0 2 2


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胎盘早剥是危及母儿生命的产科急危重症之一，围产儿死亡率高，剖宫产率高。其并发症如：子宫胎盘卒中、失血性休克、DIC、肾功能衰竭等威胁母亲的生命安全。我院自1989年8月至1997年8月，8年中共发生155例胎盘早剥，我们对本组资料进行回顾性分析，旨在探讨其防治措施，降低母儿病死率，提高母儿的生存质量。

一、资料与方法

1.资料来源：

     (1)8年中在我院共分娩12246例，发生胎盘早剥155例，发病率为1.27%。围产儿死亡45例，死亡率为290.32‰。45例围产儿死亡中，其中30例入院时已有胎死宫内，8例入院后分娩前胎死宫内，7例死产。

    (2)年龄及孕产次：20岁至30岁，共136例占87.74%，大于30岁共19例占12.26%。初产妇82例占52.90%，经产妇73例占47.10%。

    (3)胎盘早剥面积及出血量：全部剥离31例占20%，早剥面积在1/2以上35例占22.58%，小于1/2剥离面积89例占57.42%。出血量：两小时内，小于400毫升91例占58.71%，401至1000毫升42例占27.10%，大于1000毫升22例占14.19%。

    (4)诊断方式：本组病例均经产后常规检查胎盘，有血块压迹。诊断为胎盘早剥155例中产前根据临床症状初步诊断104例占67.10%；B超诊断35例占22.58%，其余16例占10.32%产前未诊断 ......