睡眠呼吸障碍与心血管疾病
关键词:
睡眠医学作为一门边缘交叉学科,与呼吸、心血管、耳鼻喉、脑神经、内分泌、肾脏及胃肠等学科均有着密切联系。睡眠呼吸障碍包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、慢性阻塞性肺疾患和神经肌肉疾患引起的睡眠呼吸障碍等。睡眠呼吸暂停综合征又分阻塞性、中枢性及混合性三型,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 最常见,并具有一定潜在危险性。OSAS 是由于睡眠时上气道阻塞,呼吸时上气道阻力增加,使呼吸浅慢或暂停而引起的反复发作的低氧、高碳酸血症和酸血症。心血管系统对OSAS 的反应取决于患者交感神经、副交感神经的活动性及低氧血症、胸内压改变等的敏感性。OSAS 严重者可致神经调节功能紊乱,儿茶酚胺、内皮素及肾素- 血管紧张素系统失调,进而引起全身血液动力学改变,使组织缺血缺氧,导致多系统器官功能损坏。由于病因的复杂性及对这种改变个体反应的差别,靶器官功能损坏严重程度不同,临床表现也有很大的差异性。国外此方面研究的结果不完全一致,其原因目前还不十分清楚,我们拟结合我院的研究诊治经验及近年来有关OSAS 与心血管疾病关系的一些研究 ......
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