羊膜腔内灌注
关键词：
羊膜腔内灌注是用于产前产时改善胎儿状况的一种方法。通过宫内压导管灌注生理盐水来纠正胎心可变减速，稀释粘稠胎粪，改善宫内环境及脐动静脉血气的状态，降低剖宫产率及阴道手术产率，也可将抗生素注入感染或胎膜早破的宫腔及经腹羊膜腔内灌注用于提高羊水过少时超声波的分辨率。羊膜腔内灌注的并发症偶有脐带脱垂，子宫张力过高，胎儿心动过缓，羊水栓塞等。
羊水量减少伴随着不良的围产期结局。可见于过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、胎膜早破和胎儿异常。1983年Miyazaki等[1] 首次描述了一种向羊膜腔内滴注生理盐水的技术——羊膜腔内灌注。该项技术当时用于治疗产程中重复可变减速。由于近年来围产医学文献中有关羊膜腔内灌注法的报道迅速增多，因而有必要确定其在现代产科实践中的作用。
一、理论依据
动物实验表明[2] ，宫腔内直接注入生理盐水是一既增加羊水量又增加宫内压的有效方法。在羊水过少的情况下行羊膜腔内灌注可恢复羊水的缓冲作用，防止脐带受压。在猴子实验中抽去羊水可产生猴胎胎心可变减速，注入生理盐水后异常胎心图形消失。
二、适应证
1.产前羊膜腔内灌注：产前诊断性羊膜腔内灌注用于改善羊水过少时的超声波影像，提高胎儿结构清晰度 ......
您现在查看是摘要页，全文长 10707 字符。