王明芳 孙启银 孙爱君 赵军 李家敏 255213 山东淄博万杰医院核医学科 中华核医学杂志 1999 0 0 2


    关键词：癫痫；葡萄糖；代谢；体层摄影术；发射型计算机；促生长素；催乳素；氢化可的松 期刊 zhhyxzz 0 神经核医学 fur -->


    

摘要 目的 探讨癫痫发作前后局部脑葡萄糖代谢改变与内分泌变化之间的关系。方法 利用RIA法对有单叶病灶的76例癫痫患者进行发作前后血清生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、皮质醇(Cor)测定,同时行发作前后脑¹⁸ F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像,测定病灶局部大脑FDG的代谢率。结果 癫痫发作后,癫痫灶局部大脑FDG代谢相对发作间期均呈相对高代谢,血清PRL、GH、Cor明显升高。癫痫发作后15min,80.3%的病例和68.4%的病例血清Cor达到峰值;发作后30min,65.8%的病例血清GH达到峰值;发作后90min,大多数病例血清激素水平下降。癫痫发作后血清PRL、GH、Cor升高幅度与癫痫发作类型、发作间期(SFI)长短有明显关系,而与癫痫灶位置和癫痫灶局部脑FDG摄取率无关。失神性癫痫发作后,大脑局部FDG相对摄取率与其他发作类型间差异均无显著性(P均>0.05),血清PRL、Cor不升高或升高不明显;其他发作类型癫痫发作后,PRL、Cor显著升高。但癫痫发作后血清GH变化未表现出发作类型间的差异。SFI越短,癫痫发作前血清激素基础水平越低,其中以GH和Cor最明显,而癫痫发作后血清激素水平的升高幅度越小。结论 癫痫发作前后血清PRL、GH、Cor水平有明显差异,发作后15～30min激素分泌达到峰值;而发作后激素水平变化与癫痫灶位置和癫痫灶局部大脑FDG代谢率无关,与癫痫发作类型和SFI长短有关 ......