朱承谟 黄耀章 苗积生 潘文舟 刘小弟 陈绍亮 中华核医学杂志 1999 0 19 1


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第1例——咳嗽、咯血、低热、肩关节痛。⁶⁷ Ga肺显像,肺癌

    刘小弟 医师(上海市第一人民医院):病例摘要:患者男,54岁,半个月前出现轻度干咳伴胸痛和咯血,出血量约200mL,经当地抗炎止血治疗,近10d来右肩关节疼痛明显,住院进一步检查。既往史:慢性咳嗽咳痰史5～6a,吸烟史30余年,20支/d。体检:左下肺触诊语颤减低,扣诊稍呈浊音,听诊左下肺呼吸音减低。实验室检查:红细胞沉降率增高(100mm/1h),血清CEA正常(10μg/L)。X线胸片示左下肺占位病变,左侧胸腔少量积液伴胸膜增厚。胸部CT:左下肺巨大肿块,侵入左侧胸膜及心包。纤维支气管镜检查:左下叶前基底支气管粘膜肿胀,管腔狭窄。病理检查为鳞状上皮细胞肺癌。⁶⁷ Ga肺显像:静脉注入枸橼酸⁶⁷ Ga148MBq,24、48和72h后肺显像,采用中能准直器,取2个能峰(93和183keV),各时相在左下肺均可见到均匀分布的椭圆形放射性浓集区。瘤/肝比值随时相渐增(24、48和72h分别为1.84、2.23和2.48),两侧肺门见到多个放射性浓集灶,右肩肱骨上端同时见到圆形的放射性浓聚灶(图1),而X线检查未能见到。2周后⁹⁹ Tc^m -MDP全身骨显像也出现右侧肱骨上端的放射性浓集区,与⁶⁷ Ga显像一致。

    黄耀章 医师(上海市第一人民医院):我院于1974年开始进行⁶⁷ Ga肺显像^〔1〕 ,至今已进行150例 ......