血管扩张性骨肉瘤一例
关键词：
患者 女，5岁。左上臂疼痛性肿物2个月。5个月前曾有外伤史。体检：左上臂中近段软组织肿胀，表皮呈暗红色，浅静脉怒张。触及一5cm×8 cm×10 cm的肿物，质硬不活动，压痛明显。实验室检查无异常。
X线表现：左肱骨中上段骨干膨大，骨皮质变薄且厚度不均，中间呈多房状，间隔粗细不一，正常髓腔消失，于肱骨上段内侧及中段外侧皮质区，可见向外突出的毛刺状和不规整形瘤骨样影。软组织肿胀，皮下脂肪线模糊不清(图1)。
手术及病理：手术中见左肱骨中上段有4 cm×4 cm×12 cm的类空腔样破坏区，骨皮质薄，内有增生的血管、肉芽组织。病理诊断(HE×100)：血管扩张性骨肉瘤(图2)。
说明 血管扩张性骨肉瘤十分少见。X线表现为溶骨性、破坏性病变，而无硬化。有的病例类似动脉瘤样骨囊肿的表现，后者多呈偏心性生长，膨胀程度较血管扩张性骨肉瘤为大，常发生于扁骨，可在动脉瘤样骨囊肿的基础上继发骨肉瘤。
(本文编辑：隋行芳)
(收稿：1998-12-03 修回：1999-03-25) , http://www.100md.com