瞿龙 李风云 黄德嘉 瞿龙 李风云(绵阳市第六医院心内科，四川绵阳 621900)；黄德嘉(华西医科大学附属第一医院心内科) 中国心脏起搏与心电生理杂志 2000 0 14 2


    关键词：心力衰竭；电重构；有效不应期；单相动作电位；室性心律失常；兔 期刊 zgxzqbyxdslzz 0 75-78 室性心动过速专栏 fur -->


    

摘要 探讨慢性心力衰竭(简称慢性心衰)对兔心室肌电重构的影响及其与室性快速性心律失常的关系。30只家兔随机分成两组：实验组20只，由阿霉素静脉注射(8周)引起慢性心衰；对照组10只。所有家兔在麻醉开胸后进行电生理检查：右室心尖部心外膜250 ppm快速起搏，每次持续10 min，然后停止1 min，如此重复6次。其间若诱发出室性快速性心律失常，电生理实验便提前终止。分别在起搏前及每次10 min快速起搏后测定心室有效不应期(V-ERP)、心室单相动作电位(MAP)复极90%时间(V-MAPD₉₀ )及右室心尖部和左室心底部MAP去极化10%处的时差(CT_ARV-BLV )。结果：6次右室快速起搏后，实验组与对照组V-ERP和V-MAPD₉₀ 均延长，但与对照组相比，实验组V-ERP显著延长的时间提前(第3次10 min快速起搏时vs第5次10 min快速起搏时)，延长的幅度增大(平均每次10 min快速起搏延长V-ERP：9.70 ms vs 2.87 ms，P<0.001)；V-MAPD₉₀ 明显延长的时间提前(第3次10 min快速起搏时vs第4次10 min快速起搏时)；CT_ARV-BLV 延长的幅度增大(1.50 ms vs 0.60 ms,P<0.01)；诱发出心室颤动(简称室颤)的时间提前(第3次10 min快速起搏完成时：35.3% vs 0,P=0.04)；室颤总诱发率增高(70.6% vs 20.0%,P=0.03) ......

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