摘要 目的 研究中枢神经脱髓鞘性疾病的病理组织学及免疫反应。方法 多发性硬化(MS)2例，视神经脊髓炎(DD)、急性播散性脑炎(ADE)及急性出血性白质脑病(AHLE)各1例进行脑及脊髓病理组织学观察，以抗IgG、IgA、IgM、G3补体、CD20、CD45RO抗体组化染色。结果 各种脱髓鞘性疾病脑部以白质脱鞘为主，脊髓则灰白质同时受累，坏死常见。小血管周围有不同程度炎细胞浸润。组化染色见较多T细胞浸润，IgG、IgA、IgM、C3补体多见于细胞内，主要是巨噬细胞，亦见于星形细胞、浆细胞，在AHLE坏变血管壁、血管周围间隙、软膜及室管膜沉积较多。结论 MS与DD病变性质相同而部位有异，AHLE突出表现为小血管壁坏死、灶性出血，ADE介于二者之间。脱髓鞘性疾病与免疫反应密切相关，各型间免疫反应类型与程度有所不同。星形胶质细胞在脱髓鞘性疾病免疫应答中可能发挥了重要作用。

    中图号 R741 R392