马长生 董建增 刘旭 王勇 颜红兵 周玉杰 李宪伦 刘兴鹏 杜昕 赵瑞革 马长生 王勇 颜红兵 周玉杰 李宪伦 刘兴鹏 杜昕 赵瑞革(中日友好医院心内科 北京 100029)；董建增(河南医科大学第一附属医院)；刘旭(上海市胸科医院) 中国心脏起搏与心电生理杂志 2000 0 14 3


    关键词：心动过速，房室结折返性；导管消融，射频电流；房室阻滞，Ⅲ度；心内电图 期刊 zgxzqbyxdslzz 0 159-163 房室结的电生理特性专栏 fur -->


    

摘要 探讨经导管射频消融(RFCA)治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)时发生完全性房室阻滞(Ⅲ度AVB)前的特征性心电改变。回顾分析自1996年1月至1999年12月RFCA治疗AVNRT放电过程有完整心内电图记录者486例。放电过程中有室房(VA)阻滞、快速交界心律(≥160 bpm)和/或房室(AV)阻滞称为特征性心电改变。Ⅰ组 387例，任何一次放电过程中无特征性心电改变；Ⅱ组 99例，有一次或一次以上放电过程中有特征性心电改变。Ⅱ组中有特征性心电改变的放电共316次，即刻停止放电组(Ⅱa组)219次，指发现特征性心电改变后2 s以内停止放电；延迟停止放电组(Ⅱb组)97次，指发现特征性心电改变2 s后停止放电。结果：①AVNRT消融总成功率97.9%(476/486)，永久性Ⅲ度AVB 0.41%(2/486)。②特征性心电改变中VA阻滞占72.5%(229/316)、快交界心律占20.6%(65/316)、AV阻滞占7.0%(22/316)。③Ⅲ度AVB(包括一过性和永久性)发生率为2.3%(11/486)，其中Ⅰ组为0(0/387)、Ⅱ组为11.1%(11/99)，P<0.0001 ......

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