马长生 刘兴鹏 颜红兵 董建增 刘旭 王勇 周玉杰 钟敬泉 陈良龙 张晓 马长生 刘兴鹏 颜红兵 王勇 周玉杰 张晓(中日友好医院心内科，北京 100029)；董建增(河南医科大学第一附属医院)；刘旭(上海胸科医院)；钟敬泉(山东医科大学附属医院)

    陈良龙(福建医科大学附属协和医院) 中国心脏起搏与心电生理杂志 2000 0 14 2


    关键词：心房颤动；房室旁路，显性；导管消融，射频电流 期刊 zgxzqbyxdslzz 0 104-106 临床研究 fur -->


    

摘要 对26例预激综合征患者于心房颤动(简称房颤)时射频消融显性房室旁道。其中左侧旁道9例、右侧旁道17例，22例有阵发性房颤史。房颤发作伴旁道前传时的心室率为171±32(132～237) bpm。采用经主动脉逆行法或穿间隔法消融左侧旁道、经股静脉途径消融右侧旁道，以最早心室前向激动点且有小A波处为消融靶点。房颤时成功消融靶点的V波较体表心电图预激波的起点提前37.2±8.1(26～53) ms。放电6±3(1～16)次后，26例中有25例(96%)旁道前传被阻断，1例失败。阻断旁道前传后30 min，3例自行恢复窦性心律，22例经直流电复律后恢复窦性心律，心室起搏示25例中有23例旁道逆传已被阻断，2例仍存在，经继续消融获得成功。随访19.2±11.7(1～38)个月，除1例复发正向前传型房室折返性心动过速(O-AVRT)，经再次消融旁道逆传成功外，其他患者无O-AVRT发作及旁道前传恢复的证据。结论：心房颤动时射频消融显性房室旁道方法可行、成功率高。

    中图分类号 R541.7⁺ 7 R541.7⁺ 5 文献标识码 A

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