摘要 对风湿性心脏病(简称风心病)慢性心房颤动(AF)的房波电振幅特点进行研究以探讨其在AF产生和持续中的作用。对39例风心病慢性AF患者在术前作16导左、右房同步心外膜标测图进行分析并与10例正常人(对照组)心内电生理检查结果相对比。结果：风心病慢性AF的f波振幅有如下特征：①左房f波振幅明显低于对照组(0.94±0.58 mV vs 1.86±0.61 mV,P=0.0004)。②左房后壁中、下部f波振幅明显低于对照组，P<0.001。③左房后壁上、中、下部位f波振幅明显低于右房，P<0.05。④14例AF电复律后心房各部位的A波幅明显大于术前f波振幅，P<0.01。⑤左心耳f波振幅显著大于左房上、中、下部(1.21±1.32 mV vs 1.01±1.08,0.68±0.61,0.77±0.69 mV，P均<0.05)；左房上部f波振幅显著大于左房中部(1.01±1.08 mV vs 0.67±0.61 mV,P=0.0366)。⑥AF组f波振幅与心房内径和容积无相关。结论：左房中、下部f波振幅最低，在左房心耳、左房上和左房中、下部之间存在明显电位差，提示左房中、下部是最易产生各向异性传导的部位，推测为AF起源，在明显电位差的部位易形成折返环。