郭成军 胡大一 郭晋萍 杨新春 商丽华 李田昌 张建军 首都医科大学心血管病研究所

    首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心(北京 100020) 中国心脏起搏与心电生理杂志 1998 0 12 3


    关键词：心电图，动态；RR间期；Poincare散点图 期刊 zgxzqbyxdslzz 0 临床论著 fur -->


    

摘要 为探讨RR间期Poincare(P)图的原则和分析法，观察典型心律RR间期图的特点，用数字模拟7类RR间期的波动，推导混沌图中偶联点的分布规律。比较20例正常窦性心律(简称窦律)、10例冠心病窦性心动过缓(简称窦缓)、5例糖尿病固有窦律、20例心肌梗死窦律与5例快-慢综合征患者的P图。结果：RR间期P图将偶联点按其对应QRS波群前、后RR间期的关系分为前长后短、前短后长和前后等长三区。偶联点越靠近左下角，其前、后RR间期的平均心率越快。引入心率标尺、心率均等线、心率加速与减速区、心动过速与心动过缓界线等参照标志，可直观观测任一偶联点的平均心率所处范围，前、后RR间期差异大小与方向，正、负调节因素的优势状态，如交感与迷走神经调节相对优势。任一偶联点至心率标尺的距离等于其前、后RR间期之差的(1/2)^1/2 ，数学上其绝对值之和与短时程或高频心率变异度等效。偶联点在心率标尺上的跨度与长时程或低频心率变异度等效。任意两连续偶联点间的线段长度等于两偶联点前、后RR间期差值平方和的二次方根。各类典型心律RR间期P图的特征有别，分别体现RR间期长时程与逐次波动的程度、速度、方向、节律变化的类型及心率正、负性调节的有关信息。结果表明：RR间期混沌图可作为实时跟踪与分析心脏多种节律RR间期波动的定性与定量方法 ......

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