任自文 北京医科大学第一医院心内科 (北京 100034) 中国心脏起搏与心电生理杂志 1998 10 12 1


    关键词： 期刊 zgxzqbyxdslzz 0 恶性室性心律失常治疗对策专栏 fur -->


    1 埋藏式心脏复律除颤器( ICD)的基本结构与功能

    ICD由脉冲发生器和电极导线两部分组成。脉冲发生器的主要构件包括电池、感知与起搏线路和电容器。电池供给能量，电容器的作用是充电、放电，感知与起搏线路则负责心电监测、识别室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)及心动过缓，发放起搏脉冲。早期的电极为心外膜电极，需开胸安装，以后改进为皮下电极，现在进展为经静脉心内膜电极，从而使埋藏术大为简化。电极导线一方面将感知的信号传入脉冲发生器，同时将起搏信号传递到心脏。由于电极型号的不同，电击可通过经静脉电极与脉冲发生器的机壳完成，也可由经静脉心内膜电极本身完成。

    ICD的基本功能是识别和处理快速心律失常及心动过缓，其识别和处理心动过缓的工作原理与抗心动过缓起搏器相同。此处只介绍识别及处理快速心律失常的原理。

    1.1 快速心律失常的识别 以快速心律失常的心率(或与其相应的周长)及持续时间(或快速心律失常的周期数)作为基本识别标准 ......