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编号:10659026
显性右侧房室旁道体表12导联心电图定位及鉴别诊断
http://www.100md.com 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1999年第3期
显性右侧房室旁道体表12导联心电图定位及鉴别诊断

     田福利 杜日映 安东纪 永福 陈亚鑫 田福利 安东纪 永福 陈亚鑫 中国人民解放军251医院心内科(河北 075000);杜日映 第四军医大学唐都医院心内科 中国心脏起搏与心电生理杂志 1999 0 13 3


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显性预激的体表12导联心电图与房室旁道定位的相关关系有多篇报道,回顾性分析发现,右侧游离壁及右间隔旁道定位准确率低于左侧壁旁道,其主要原因是右前、中、后间隔及右后侧壁旁道定位时常重叠不易鉴别。笔者根据射频消融术结果,回顾分析体表12导联心电图与旁道部位的关系,试发现某些右前、中、后间隔旁道与右后侧壁旁道体表心电图定位的鉴别诊断标准,以利射频消融术前充分认识,为手术开展奠定基础。

    1989年1月~1997年12月,在我院经心内膜射频消融治愈的40例显性右侧旁道患者,男10例、女性30例,年龄32.5±12.1(14~63)岁,均未合并器质性心脏病。心内膜标测、射频消融阻断旁道操作及治愈标准均按常规方法进行(Jackman WM,et al.New Engl J Med,1991,324:1 605),旁道定位依据关于导管射频消融术的疗效判断与旁道定位标准推荐方案[中华心血管病杂志编辑委员会.中华心血管病杂志,1993,21:195]。所有患者全部描记术前窦性心律时12导联的体表心电图,筛选detal波明显导联,分析下述指标:①detal波40 ms时在基线上下方向,在基线以上为正(+),以下为负(-),双向时不做选择。②V1 导联QRS波群形态(rS、QS、qrs型)。③胸前导联移行带,即QRS波群主波由朝下转为朝上的导联,上下双向时不做选择。④Ⅲ导联中R/S波比值。⑤测量额面QRS波群及detal波电轴 ......


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