大剂量钙和维生素D 减少经前综合征发病
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本报讯 美国一项病例对照研究结果表明,摄入大剂量钙和维生素D可以减少月经前综合征(PMS)的发病危险。(Arch Intern Med 2005,1246)
美国马萨诸塞大学Bertone-Johnson说,PMS是绝经前妇女最常见的疾病之一。有研究提示,PMS妇女的血钙和维生素D水平低,补充钙可减轻症状。但是,补充这些营养素是否能预防PMS的发生还不清楚。
Bertone-Johnson和同事进行了一项巢式病例对照研究,观察对象为前瞻性护士健康研究II的亚组妇女,年龄27~44岁,基线时(1991年)均无PMS。这组妇女包括1057名在10年随访期间发生了PMS者;1968名未诊断PMS和没有或仅有轻微月经期症状的妇女。研究者分别于1991年、1995年和1999年,用食物频率调查问卷,确定观察对象的钙和维生素D的摄入量。
结果显示,在调整了年龄、经产数、吸烟状况和其他危险因素后,与维生素D总摄入量在最低五分位组的妇女相比(中位剂量112 IU/d),在最高五分位组妇女(中位剂量706 IU/d)发生PMS的相对危险(RR)为0.59(P=0.01)。
来源于食物的钙摄入量也与PMS呈负相关,与摄入量少(中位剂量529 mg/d)的妇女相比,摄入量大的妇女(中位剂量1283 mg/d)发生PMS的RR为0.7。摄入脱脂或低脂牛奶也与PMS危险降低相关(P<0.001)。
研究者承认该研究存在局限性,包括难以鉴别PMS和非PMS患者,不能用前瞻性症状调查表鉴别PMS病人,有可能存在回忆偏倚或症状错报,以及不能评价大剂量钙补充剂对发生PMS危险的影响等。
研究者说,有必要进行大规模的临床试验证实上述结果。既然钙和维生素D还可减少骨质疏松和某些癌症的发病危险,临床医师可考虑向年轻妇女推荐这些营养素。, 百拇医药