胃切除术后幽门螺杆菌感染
关键词：
幽门螺杆菌(Hp)为一种微需氧的革兰阴性杆菌。Hp在组织切片中呈弯曲，S型，紧密黏附在黏膜上皮细胞表面或存在于黏液中。人的胃黏膜是Hp的自然定植部位，它通常定植于胃窦、胃体、胃底黏膜的表面或小凹内，尤以胃窦部最多。Hp感染在人群中较为常见。目前普遍认为Hp是导致慢性胃炎和消化性溃疡的主要原因。尽管采用抑酸剂和根治Hp为主的内科方法已成为消化性溃疡的主要治疗手段，而在溃疡病患者出现严重并发症如：穿孔、梗阻等或内科治疗无效时，应用外科手术治疗仍然是必须的治疗手段。
一、胃手术后Hp感染
施行胃手术切除胃窦或部分胃体后，胃泌素分泌下降，壁细胞群减少，胃黏膜受损，胃酸降低。胃窦及幽门被切除后胃蠕动乏力，排空障碍。胃腔内由酸性环境转变为一个中性或碱性环境，使各种微生物在该特殊环境内更易生长而大量定植。临床统计显示，胃手术后Hp感染发生率为46%～50%。在不同年龄组Hp感染率不尽相同，49岁以下组为58%，而在70岁以上组感染率下降为20%～31%。随着胃手术后时间的推移，Hp感染率逐渐降低 ......
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