高庆春 黄如训 苏镇培 陈颖贤 中山医科大学附属第一医院神经科 510080 中国神经精神疾病杂志 2000 0 26 5


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经颅多普勒超声(transcranial doppler sonography, TCD)现已成为神经科常用的辅助检查手段之一，对脑血管病的诊断治疗有相当的帮助作用。但目前国内，特别是基层医院对TCD的检查方法和结果分析，存在着许多混乱认识，甚至把血流速度增快简单地归结为脑血管痉挛，血流速度减慢为脑供血不足，严重影响了TCD诊断作用的正常发挥。为此，结合多年的TCD检查和临床工作经验，以及动物实验的结果，我们认为必须重视TCD检查的合理应用及正确分析，应特别注意以下几方面的问题。

    1 原理和检查中的注意事项

    1.1 原理 TCD经过超声探头发出一定频率、一定声强的脉冲超声束，照射到血管内流动着的红细胞，发生散射，其中散射向超声探头的超声波被超声探头接收。由于红细胞的流动，接收到的超声波的频率，按照多普勒效应的原理发生了改变。经过计算机分析发射与接收超声波频率之间的变化量-频移，计算出被探测血管内红细胞的流动速度。

    1.2 影响脑血流的全身性生理病理因素 影响脑血流的因素非常多，有脑血管局部的，也有全身性的，有时全身性的因素对其影响非常明显。因此TCD探察到脑血流某些异常改变时 ......

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