潘常青 温玉刚 200080 上海市第一人民医院普通外科 中国胃肠外科杂志 2000 0 3 3


    关键词：胃肿瘤；穿孔；手术 期刊 zgwcwkzz 0 177-179 论著 fur -->


    

【摘要】目的探讨胃癌穿孔患者合理手术术式的选择及其适应证。方法复习1983～1999年间在我科治疗的26例胃癌穿孔患者的临床和病理特点及手术方式，分析手术死亡及生存期的相关因素。结果胃癌穿孔患者大多为高龄，均为进展期胃癌。行胃切除手术的9例患者其病理分期Ⅰ、Ⅱ期各占2例，Ⅲ期5例。本组手术死亡率(术后30d以内)为27%，其中穿孔修补术者17例死亡6例，胃癌切除术者9例死亡1例。死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔。术后穿孔修补术者生存3～7个月，胃癌切除术者为14～38个月。结论(1)胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的外科治疗方法；(2)年龄75岁以上，穿孔时间12h以上，术前有休克及伴有严重内科疾病为手术风险因素，存在2项或以上者，应行局部修补加引流术。

Surgical therapy for perforated gastriccarcinoma

PAN Changqing， WEN Yugang

    (Department of General Surgery,Shanghai First People′ s Hospital ......