李锋 小阪司▲

弥漫性莱维小体病(diffuse Lewybody disease, DLBD)是由小阪等命名的变性痴呆疾患，临床症状以进行性的皮质性痴呆和帕金森综合征为主；病理上以中枢神经系统广泛大量出现的莱维小体(Lewybody)为特征^[1，2] 。从1976年开始，小阪等的系列研究报告首先在日本，1985年以后在欧美引起了广泛注意。近来报道其患病率仅次于阿尔茨海默型痴呆(Alzheimer-typedementia, ATD)而位居老年变性痴呆的第2位，病理解剖资料显示其占痴呆疾患的8.5%～24.7%^[3] 。小阪等^[4，5] 认为DLBD和帕金森病(Parkinson'sdisease, PD)同属莱维小体病(Lewy body disease, LBD)这个疾病谱，并将LBD分为4型：1)脑干型(brainstem type),相当于PD；2)移行型(transitional type);3)弥漫型(diffuse type)，即DLBD；4)大脑型(cerebraltype)。1990年英国的Perry等提出了莱维小体型老年痴呆(senile dementia ofLewy body type, SDLT)的概念 ......