脊髓内巨大脂肪瘤1例
关键词：
报道 患者女性，19岁。因双下肢无力2年，走路蹒跚4个月，完全截瘫20多天入院。检查：脊柱无畸形。双上肢肌力、肌张力正常，无感觉障碍。T2 以下感觉减退，双下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力增强，双侧Babinskin(+)。MRI示T2 ～T11 椎管内硬膜下长T1 长T2 信号，有明显增强效应，相应节段脊髓受压变细。诊断为脊髓内脂肪瘤。全麻下行T1 ～T12 椎管探查肿瘤切除术。发现该段硬脊膜胀满，切开硬脊膜，见脊髓呈浅黄色充盈。以剃须尖刀片沿脊髓后壁正中纵形切开，见脂肪瘤组织与脊髓分界不清，从上而下分块切除肉眼所见脂肪组织肿块，使脑脊液通畅，并行充分减压，范围超过肿瘤上、下极，使脊髓与神经根最大限度减压，再以止血海绵贴附脊髓，未缝合硬脊膜，而严密缝合切口各组织。病理诊断为脂肪瘤。术后双下肢肌力、肌张力无改变。
硬脊膜内外脂肪瘤均较少见，如本例如此长的脊髓内脂肪瘤更为罕见。患者术后6个月来院复诊，双下肢均屈曲挛缩畸形，家人放弃继续治疗而失访。
(1999-02-20收稿) , 百拇医药