心肌声学造影的现状
关键词：
1984年Feinstein等首次报道微泡直径与红细胞相似的声振造影剂静注法可以通过肺循环，达到左心和心肌声学造影的效果。从此，心脏声学造影进入了一个崭新的阶段。冠脉狭窄的程度和相应部位心肌的实际灌注状态并不呈一致性关系：有时冠脉造影正常或仅有无意义的狭窄，而却被证明心肌或局部心肌存在灌注不良或冠脉储备力下降；相反，有时经冠脉造影证实某一支冠脉存在有意义或严重狭窄而却被证明相应局部心肌灌注功能相对正常或冠脉储备力功能代偿。前者可用冠脉痉挛(动力性狭窄)、或垂直冠状小动脉病变、或心肌微循环障碍，即X综合征来解释；后者则可用由于存在良好的代偿性侧枝循环来解释。心肌顿抑状态下，虽然存在相应部位心肌节段性运动异常，但该部位心肌灌注却表现为正常；心肌冬眠状态下，相应部位心肌呈节段性运动异常、该部位心肌灌注则表现为异常；心肌坏死状态下，相应部位心肌呈节段性反常运动，该部位心肌灌注呈完全缺失。心肌声学造影对于心肌灌注状态、心肌储备状态、存活心肌的检出和顿抑或冬眠心肌的鉴别、预后判断和血运重建术适应证的决策等均有重要的意义。
1、心肌声学造影剂研制现状
(1)正式被FDA批准上市的心肌声学造影剂
Albunex ：美国Molecular Biosystems公司生产，1989年第一个被FDA批准上市的左心声学造影剂。是一种经声振处理的5%人体白蛋白。临床实践证明Albunex的左心腔声学显影效果明确 ......
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