向 波 华西医科大学附属第一医院小儿外科(成都 610041) 中国普外基础与临床杂志 1999 0 6 5


    关键词： 期刊 zgpwjcylczz 0 综 述 fur -->


    

向 波 综述 韦福康 审校

利用回盲瓣的抗返流作用，将回盲部和右半结肠肠段作为修复和重建食管、膀胱的替代组织已应用于临床，并取得了满意的效果。同时，由于肠套叠、肠坏死、回盲部重复畸形或肠闭锁等原因而切除回盲部和右半结肠者，在临床上也不少见。因此人体失去回盲部和右半结肠后对营养、代谢和生长发育的影响，是临床需要研究的课题。

    回盲部具有重要的消化生理功能。回肠尤其是末端回肠是胆盐主动重吸收及内因子-维生素B₁₂ 复合物吸收的主要部位，也是随胆汁排泄的羟化维生素D代谢产物的重吸收部位。回盲瓣在维持消化道功能的完整性中发挥着重要的作用，阻止回肠内容物过快进入结肠，以延长食糜在小肠内停留的时间；同时又阻止结肠内容物向回肠返流，特别是具有阻止结肠内细菌进入回肠的“细菌栅栏”作用。升结肠不仅能吸收水分和部分无机盐，同时其内的细菌还能合成维生素B族复合物和维生素K。此外，结肠还是草酸盐吸收的主要部位。因此回盲部和右半结肠切除后将对营养物质代谢和生长发育产生一定的负面影响。

    1 对营养物质代谢的影响

    1.1 胆盐和脂肪代谢

    肝脏合成胆汁酸的能力(0.4～0.6 g/d)远不能满足机体消化脂类食物所需的12～32g/d，机体必需通过肠-肝循环将排入肠道的胆汁酸再吸收入肝脏加以利用 ......

您现在查看是摘要页，全文长 14795 字符。