阴道壁中肾管囊肿1例
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患者，25岁，发现阴道肿物10年入院。专科查体：外阴发育正常，阴道前壁见一个表面光滑的囊性肿块，大小约6cm×6cm×4cm，质软，动度差，无压痛，宫颈光滑，子宫及附件正常。超声检查：子宫前位，大小、形态正常，内膜线居中，宫壁回声均匀，双侧卵巢正常，于宫颈前方至阴道内可见一个大小约72cm×59cm×35cm的囊性肿块，壁薄，内为均匀无回声，后方可见回声增强(图1)。超声诊断：阴道壁囊肿。术后标本剖面观：囊内壁光滑，囊内液体澄清。病理诊断：阴道壁中肾管囊肿。
讨论：中肾管是在输卵管系膜中，走向内侧子宫侧壁、宫颈侧壁、再到阴道前侧壁而止于阴道口，在女性胚胎发育过程中，中肾管退化，但是部分残留下来并不少见。因此，在这一沿途中都可能有残留的部分并有可能发生囊肿。一般多见于输卵管伞端、卵巢冠、阔韧带、阴道壁及外阴部。超声检查为诊断本病的首选方法，可直接显示囊肿内部有、无回声，囊壁的厚薄，以确定囊肿是否合并感染、出血，为临床诊断和治疗提供了可靠的依据。
图1 BL：膀胱 UT：子宫 CX：宫颈 CY：囊肿
收稿日期：2000-01-07 , http://www.100md.com