胡奉环 尤士杰 杨跃进 王燕武 高润霖 李雪芝 陈纪林 姚康宝 徐义枢 陈在嘉 100037 北京市，中国医学科学院 中国协和医科大学 心血管病研究所 阜外心血管病医院 中国超声医学杂志 2000 0 16 10


    关键词：存活心肌；多巴酚丁胺；超声心动图；心肌梗塞；自发改善 期刊 zgcsyxzz 0 744-747 临床研究 fur -->


    

摘 要 目的：观察急性心肌梗塞(AMI)运动异常节段功能的自发性改善，评价小剂量多巴酚丁胺(Dob)-硝酸酯二维超声心动图(2DE)试验的预测价值和安全性。方法：AMI患者17例，于梗塞后7～14(10±3)天行小剂量(3和5μg/kg/min)Dob-异舒吉2DE试验，6个月左右〔(163±17)天〕行2DE复查。用16-节段半定量分析法对左室各节段收缩运动和增厚情况给予分级记分。依据随诊时运动异常节段收缩功能改善情况，计算小剂量Dob-异舒吉2DE试验预测AMI运动异常节段收缩功能自发改善的准确性，并评价其安全性。结果：17例首次AMI患者134个异常节段中，2DE试验时检出了56(41.8%)和55(41.0%)个存活心肌节段，随诊时有51个节段(38.1%)收缩功能有自发改善。因此，小剂量Dob(3、5μg/kg/min)合用异舒吉2DE试验预测自发改善的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为82.4%～86.3%、83.1%～86.7%、82.4%～80.0%、82.5%～91.1%和82.8%～86.6%；同时发现对运动减低节段预测的敏感性和阳性预测值均高于无运动节段，也无诱发心肌缺血的副作用。结论：AMI异常节段中约38.1%可发生功能自发性改善，小剂量(3、5μg/kg/min)Dob合用硝酸酯2DE试验对此有较准确的预测价值 ......

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