肾脏超声临床应用进展
关键词：
随着超声诊断仪器的不断更新和技术进步，已使泌尿系统尤其肾脏疾病超声诊断更趋完善，其临床应用在许多方面取得了进展。
1、肥大的肾柱(Bertins column)：这一常见的结构属正常变异，但名词未必准确，声像图上它需与肿瘤鉴别。目前人们认识到它是在胚胎学发育中亚肾融合所致。而且，已建立了比较明确的声像图诊断标准：①肾外侧上中1/3处可见肾窦切迹，肾中央区与肾周脂肪有线条状较强的回声连接；②切迹旁为结合的肾实质(JunctionalParenchyma简称JP)，它似融合的亚肾组成部分；③JP与相邻的肾皮质延续，回声可能略强，虽然其中可含肾锥体；④JP无占位效应，一般小于3cm；⑤CDI显示弓形血管走行正常。以上新的诊断标准对于和肿瘤的鉴别诊断有重要意义。
2、泌尿系统感染：超声诊断临床应用范围既广，也很成功，值得引起超声工作者的重视。其中包括：①急性和慢性肾盂肾炎、肾脓肿和肾周围脓肿、脓肾、气疽性肾盂肾炎、黄色肉芽肿性肾盂肾炎；②肾结核；③少见的霉菌性感染、寄生虫性感染(如肾包虫病)、AIDS肾感染；④急慢性膀胱炎，包括气肿性膀胱炎、膀胱结核、腺性膀胱炎等〔1～6〕 。1990年张灌生等研究指出，肾结核引起肾实的局部肿胀和结节样改变，与结核结节伴干酪样坏死的病理改变有关。国外学者曾对早期肾结核引起肾皮质限局性病变有过描述。<1.5cm结节呈低回声或带晕的有回声结节；结节>1.5cm者多呈混合性回声，边界不清，酷似肿瘤。双侧性病变占30%。它们多数可以治愈或自愈；仅少数病变经若干年后逐渐长大 ......
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