代文杰 姜洪池 乔海泉 哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科(哈尔滨 150001) 中国普外基础与临床杂志 1999 0 0 4


    关键词： 期刊 zgpwjcylczz 0 综述 fur -->


    

现代科学技术的迅猛发展，使外科操作技术也经历了革命性变革。止血是外科基本操作技术的核心之一，人体任何部位的外科操作几乎无一例外地涉及到出血与止血，止血技术已由过去单纯的器械止血措施发展为现代外科条件下的纷繁复杂的技术体系。

    1 手术操作性止血措施

    手术操作应贯彻微创(minimally invasive)和损害控制(damage control)的原则，在保证充分有效的止血前提下，尽可能地减少组织创伤和损害。传统的结扎、缝合、电凝、填压等方法在继承的基础上又有新发展。如腹腔内填充止血法因易诱发感染、腹内腔室综合征(ACS)、继发性出血等而一度被放弃，但只要处置得当，仍是有效的早期救命措施^〔1〕 。为防止撤除纱布时因粘连所致继发性出血，现采用无菌塑料薄膜隔离创面与纱布垫^〔2〕 。采用止血带、血管结扎、栓塞、血管夹、可吸收性止血夹等可有效预防和减少术野出血。肝、脾、肾等实质性脏器的血流阻断技术、外伤灶处理、断面处理等亦有新方法、新材料出现。大动脉穿刺点采用可吸收性胶原塞等方法可有效制止再出血 ......

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