朱世亮 200032 上海市上海医科大学附属肿瘤医院 中国超声医学杂志 2000 0 16 3


    关键词： 期刊 zgcsyxzz 0 217-219 专家讲座 fur -->


    

近数十年来，肝脏肿瘤的超声诊断，虽然已从A型到B型、彩色多普勒超声成像、声学造影、三维超声以及超声引导下穿刺诊断等各种方法的应用，迄今在临床诊断中仍是以高分辨、高灵敏度的二维超声检查为主体，二维超声仍是肝脏肿瘤诊断的基础。

    1、二维实时灰阶超声是肿瘤诊断的基础 我国从1958年应用A超诊断肝脏肿瘤起，1960年应用BP型、1971年应用双稳态B型、70年代后期采用实时灰阶超声迄今，二维超声在肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断中一直起着主导地位，随着仪器的改进，分辨率、灵敏度的提高，目前对直径1～2cm的局灶性病变都能良好显示，有的高性能仪器对0.5cm直径的病变也同样能显示，问题是发现后的超声诊断和鉴别诊断尚难以完全解决。如：1.小肝癌的诊断：目前对小肝癌的定义已从80年代<5cm直径降至<3cm，甚至<2cm，声像图上表现为低回声病变，偶也有高回声的，关键是需与某些肝小血管瘤、肝结核、肝结节病、局限性肝内脂肪堆积、脂肪浸润少的小片肝组织以及找不到原发灶的单个转移小结节等的鉴别及肝硬化结节的恶变诊断问题 ......

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