经桡动脉介入开辟冠心病治疗新路
本报黑龙江讯 53岁的刘女士，患有严重的冠心病，需要进行冠状动脉介入术治疗，哈尔滨医科大学附属第一医院心内科医生为其实施“经桡动脉途径实施冠状动脉介入诊疗术”，仅仅历时20多分钟，患者便完成手术，轻松自如地走出了手术室。
据黑龙江省心血管内科专业委员会主任委员、该院哪诳浦魅卫钗窠淌诮?br>绍说，现今，经皮冠状动脉介入术已成为诊疗冠心病的有效方法。传统的手术路径通常为经股动脉进入，由于股动脉解剖部位较深，术后穿刺口压迫止血困难，易出现局部出血、皮下血肿、假性动脉瘤、皮肤破溃感染，压迫局部还可发生严重的迷走神经反射，导致心律缓慢或低血压等并发症；术后动脉鞘管需延迟4~6小时拔除，且患者需严格平卧12小时，需忍受腰痛和排尿困难的痛苦；部分股动脉、髂外动脉高度狭窄、扭曲或闭塞者常导致导管进入失败。
而经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗则优势明显，因桡动脉周围无重要的血管和神经，止血方便、简单、快捷、可靠，故穿刺部位的并发症明显减少；可有效止血，术后连续应用抗凝剂或溶栓剂，不会造成出血并发症增加；患者术后活动不受限制，尤其对严重心衰、腰腿痛及神志不清的患者，这点更为重要。经桡动脉与经股动脉路径冠状动脉介入术比较，除穿刺成功率略低外，在手术成功率、心脏并发症、器材消耗、透视时间等方面，两者无显著差别，而血管并发症明显减少。
李为民教授等人的临床观察证实，经桡动脉路径冠状动脉介入术适用于桡动脉搏动好，ALLen试验无缺血(阳性)的患者。其绝对适应证为严重髂动脉、腹主动脉病变，如极度扭曲、狭窄、闭塞或夹层分离等；相对适应证为股动脉路径增加出血危险，如病情需要不能中断抗凝或溶栓治疗；高度肥胖、止血困难者，以及不能长时间平卧，如严重心衰、严重腰腿痛、神志不清者等。
(衣晓峰 许延庆), http://www.100md.com
据黑龙江省心血管内科专业委员会主任委员、该院哪诳浦魅卫钗窠淌诮?br>绍说，现今，经皮冠状动脉介入术已成为诊疗冠心病的有效方法。传统的手术路径通常为经股动脉进入，由于股动脉解剖部位较深，术后穿刺口压迫止血困难，易出现局部出血、皮下血肿、假性动脉瘤、皮肤破溃感染，压迫局部还可发生严重的迷走神经反射，导致心律缓慢或低血压等并发症；术后动脉鞘管需延迟4~6小时拔除，且患者需严格平卧12小时，需忍受腰痛和排尿困难的痛苦；部分股动脉、髂外动脉高度狭窄、扭曲或闭塞者常导致导管进入失败。
而经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗则优势明显，因桡动脉周围无重要的血管和神经，止血方便、简单、快捷、可靠，故穿刺部位的并发症明显减少；可有效止血，术后连续应用抗凝剂或溶栓剂，不会造成出血并发症增加；患者术后活动不受限制，尤其对严重心衰、腰腿痛及神志不清的患者，这点更为重要。经桡动脉与经股动脉路径冠状动脉介入术比较，除穿刺成功率略低外，在手术成功率、心脏并发症、器材消耗、透视时间等方面，两者无显著差别，而血管并发症明显减少。
李为民教授等人的临床观察证实，经桡动脉路径冠状动脉介入术适用于桡动脉搏动好，ALLen试验无缺血(阳性)的患者。其绝对适应证为严重髂动脉、腹主动脉病变，如极度扭曲、狭窄、闭塞或夹层分离等；相对适应证为股动脉路径增加出血危险，如病情需要不能中断抗凝或溶栓治疗；高度肥胖、止血困难者，以及不能长时间平卧，如严重心衰、严重腰腿痛、神志不清者等。
(衣晓峰 许延庆), http://www.100md.com