在希望的田野上——“两网”建设促使山东农村药品零售市场发生巨变
山东农村药品零售市场正在发生一场深刻的变化，最直观的体现是农村的零售药店正如雨后春笋般一个个破土而出。以前几乎没有药店的农村药品零售市场，在“两网”建设的推动下，一下子变得热闹起来。
这是6月25日~29日记者在山东济南、淄博、潍坊、青岛采访时的所见所闻。
[1] 农村药店越开越多
有统计数字显示，山东省目前已经有零售药店和服务性药品供应网点16319家，其中设在农村的有11549家，占70.8%；在全省82596个行政村中，已经有72786个村完成了药品供应网络建设，占88.1%，比2004年底提高了31.2个百分点。山东农村药品供应网络已经由原来的“一条线”(乡镇卫生院为村卫生室代购分发药品)演变为“三条线”(药品批发或连锁企业直接配送建立网点、药品零售企业进乡入村、乡镇卫生院为村卫生室代购分发药品)，并且零售药店大有后来居上之势，正日益成为农民购药的主渠道。
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为了鼓励发展农村药店，济南市出台了优惠政策，放宽了农村药品经营的准入条件，鼓励各类经济组织或个人投资建设农村药品零售网点，自2004年以来，在农村共新开办药店134家，另有5家药品零售连锁企业在乡镇设立了多家门店。
而作为山东省最大的医药产业基地，淄博市的农村药品零售市场发展得格外迅速。淄博有药品零售连锁企业13家，其旗下的234个门店中有130个分布在农村；有单体零售药店724家，其中农村药店就有578家。此外，在淄博的1000人以下的乡村，几乎都设立了服务性药品供应点。
在淄博市的黑土村，记者看到30多平方米药品供应点店堂宽敞明亮，其药品品种类别、陈列摆放与城镇药店并无二致。该店去年9月份开业，每月的销售额大约有1万元。由于店面是自己家的房子，所以基本能保证10%的利润。经营这家药店的母女二人告诉记者，她们的顾客绝大多数是本村的村民。而据了解，像黑土村这样的服务性药品供应点在淄博目前已经有1688家。
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潍坊市农村药品零售市场的发展也是突飞猛进。在2000年，潍坊市的药店数目不足200家，乡镇以下的农村几乎没有药店，但是截止到目前，潍坊市已经有1400多家药店，其中农村零售药店占比高达70%，约为1000家。仅2004年以来，全市就新增零售药店772家，其中有710家开设在农村，占新开办药店总数的92%。
青岛市则本着“大物流、广辐射、低成本、高效率”的理念，在规范乡镇卫生院为村级医疗机构代购分发药品的基础上，大力鼓励药品批发或连锁企业往农村直接配送建立网点和药品零售企业进乡入村，目前其农村药店已经发展到了1156家，其中单体药店566家，另外590家是该市18家药品批发或连锁企业在农村设立的门店。农村零售药店已占青岛市药店总数的56%。
[2] 农民获益企业得利
农村药品零售市场的蓬勃发展直接受益于近两年农村药品供应网络和监管网络建设的不断深入推进，并对保证农村药品质量、满足广大农民的用药需求起到了积极作用。
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山东省食品药品监督管理局副局长桂敦山介绍说，以前该省农村药品供应以乡镇卫生院代购分发、村卫生室看病用药为主，以农村药店零星供药为辅。然而，由于卫生室药品来源渠道单一、药品储存条件差、价格高进高出，老百姓难以吃到质优价廉的药品。农村药品供应网络由原来的“一条线”演变为“三条线”后，既扩大了广大农民的用药选择范围，也为他们用上质量可靠的药品提供了方便，与此同时，通过引入市场竞争机制，药品价格也降了下来，减轻了农民群众的用药经济负担。山东省食品药品监督管理局对农村常用的注射用青霉素钠、快克胶囊、布洛芬片和硫酸庆大霉素针4个品种的价格进行抽样的结果显示，其价格比“两网”建设前分别下降了22%、13%、140%、60%。
淄博市食品药品监督管理局也对该市数家农村药店、服务性药品供应点与村卫生室的药品价格进行了调研对比，结果发现，农村药店与服务性药品供应点的药价比村卫生室的药价平均低18.6%，因为农村药店与服务性药品供应点直接由批发企业配送药品，减少了流通环节，降低了经营成本，净赚10%即可以销售给老百姓，而农村卫生室基本上由乡镇卫生院代购分发药品，前期配送毛利率高达30%，导致整个农村卫生室药品高进高出，有的乡镇甚至出现了群众从村卫生室购买的药，按新型农村合作医疗比例报销15%后，其价格仍然高于服务性药品供应点的药品零售价格。在黑土村的药品供应点，记者将几种常用药品的零售价格与城镇药店同类品种的价格进行了比较，发现供应点的药价大约低15%。
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在广大农民群众得到实惠的同时，掘金农村市场的药品零售企业或批发企业也尝到了甜头。在农村药品零售市场没有得到充分开发之前，受地理位置偏远、经营成本过高等因素制约，无论是药品批发企业、连锁药店还是单体药店均不太愿意进入农村市场。但是如今，在相关政策的鼓励、扶持下，农村药品零售市场已经发展得如火如荼，其市场前景之广阔让有头脑的商家不敢小觑。记者通过走访了解到，目前在山东农村开办药店的利润水平基本维持在10%~20%的水平上。
同时，农村药店数量的激增也吸引了药品批发企业的眼球，它们纷纷与农村药店签订药品配送协议，以优惠价格直接配送药品。从事药品批发业务的淄博天龙医药有限公司董事长孙希平介绍说，农村药店的激增扩大了公司的经营面，2004年公司实现销售额3000多万元，盈亏基本持平，而在此之前公司已经严重亏损。
[3] 期待更多政策扶持
农村药店在取得突破性发展的同时，有哪些地方需要进一步规范与完善呢？
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“应加强农村药品供应网络与新型农村合作医疗制度相衔接的政策性研究”。这是记者在此次采访过程中听到的最多的声音。据悉，目前由于管理体制的原因，农村药店尚未纳入新型农村合作医疗制度体系，这就意味着老百姓在农村药店买药不能报销，因此也限制了农村药店的发展空间。淄博市食品药品监督管理局局长王谋昌说，农村药店的发展与乡镇卫生院、村卫生室的竞争目前仍然是一种不平等竞争，“医药合一”的旧体制所带来的阻力仍然不小。他希望政府出台相关政策，借鉴城镇医疗保险制度的形式，将农村药店纳入新型农村合作医疗体制，不惟成份，打破垄断，公平竞争，让参保群众自由选择购药渠道。
尽管政府已经出台了很多措施鼓励农村零售药店的发展，但仍有相当多的人士认为，农村药店要想实现可持续发展，需要获得政府更多的政策扶持，譬如减免税收和工商管理费用，以降低企业经营成本。记者了解到，农村药店每年要缴纳的税费大约有四五千元，一家药店要维持正常的运转，平均每天的销售收入必须要达到三四百元，否则就会亏本。而淄博市的服务性药品供应点则很好地解决了这个问题，因为当地政府给予了它们免费免税的优惠政策，将其作为非营利性药品供应机构加以扶持。
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另外一个值得关注的问题就是农村药店经营人员的素质和业务水平亟待提高。药店经营人员的素质直接决定着药店提供服务的质量。在记者此次采访过的农村药店中，就有因为药店负责人不懂药学专业知识而将处方药放在只允许销售乙类非处方药药店的现象。淄博市临淄区边河乡徐旺服务性药品供应点经理田昭璐说，农村药店定位于服务性，就是为了方便群众，提供物美价廉的药品，能用便宜药就不用贵药，薄利才能多销，要与褐诖虺梢黄挂夥烟峁┳ㄒ档挠靡┳裳?br>服务，不能不懂装懂。据了解，田昭璐是药学专业毕业。而在农村药店，像他这样科班出身的药学人才可谓凤毛麟角。
“建得起，还要立得住。”桂敦山指出，尽管目前农村药品零售市场取得了突破性发展，新的药品供应线已经建起来了，但是要想让零售药店在农村这块广阔而肥沃的土地上茁壮成长，还有很多探索性工作要做。
文/本报记者 魏小刚, http://www.100md.com
这是6月25日~29日记者在山东济南、淄博、潍坊、青岛采访时的所见所闻。
[1] 农村药店越开越多
有统计数字显示，山东省目前已经有零售药店和服务性药品供应网点16319家，其中设在农村的有11549家，占70.8%；在全省82596个行政村中，已经有72786个村完成了药品供应网络建设，占88.1%，比2004年底提高了31.2个百分点。山东农村药品供应网络已经由原来的“一条线”(乡镇卫生院为村卫生室代购分发药品)演变为“三条线”(药品批发或连锁企业直接配送建立网点、药品零售企业进乡入村、乡镇卫生院为村卫生室代购分发药品)，并且零售药店大有后来居上之势，正日益成为农民购药的主渠道。
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为了鼓励发展农村药店，济南市出台了优惠政策，放宽了农村药品经营的准入条件，鼓励各类经济组织或个人投资建设农村药品零售网点，自2004年以来，在农村共新开办药店134家，另有5家药品零售连锁企业在乡镇设立了多家门店。
而作为山东省最大的医药产业基地，淄博市的农村药品零售市场发展得格外迅速。淄博有药品零售连锁企业13家，其旗下的234个门店中有130个分布在农村；有单体零售药店724家，其中农村药店就有578家。此外，在淄博的1000人以下的乡村，几乎都设立了服务性药品供应点。
在淄博市的黑土村，记者看到30多平方米药品供应点店堂宽敞明亮，其药品品种类别、陈列摆放与城镇药店并无二致。该店去年9月份开业，每月的销售额大约有1万元。由于店面是自己家的房子，所以基本能保证10%的利润。经营这家药店的母女二人告诉记者，她们的顾客绝大多数是本村的村民。而据了解，像黑土村这样的服务性药品供应点在淄博目前已经有1688家。
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潍坊市农村药品零售市场的发展也是突飞猛进。在2000年，潍坊市的药店数目不足200家，乡镇以下的农村几乎没有药店，但是截止到目前，潍坊市已经有1400多家药店，其中农村零售药店占比高达70%，约为1000家。仅2004年以来，全市就新增零售药店772家，其中有710家开设在农村，占新开办药店总数的92%。
青岛市则本着“大物流、广辐射、低成本、高效率”的理念，在规范乡镇卫生院为村级医疗机构代购分发药品的基础上，大力鼓励药品批发或连锁企业往农村直接配送建立网点和药品零售企业进乡入村，目前其农村药店已经发展到了1156家，其中单体药店566家，另外590家是该市18家药品批发或连锁企业在农村设立的门店。农村零售药店已占青岛市药店总数的56%。
[2] 农民获益企业得利
农村药品零售市场的蓬勃发展直接受益于近两年农村药品供应网络和监管网络建设的不断深入推进，并对保证农村药品质量、满足广大农民的用药需求起到了积极作用。
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山东省食品药品监督管理局副局长桂敦山介绍说，以前该省农村药品供应以乡镇卫生院代购分发、村卫生室看病用药为主，以农村药店零星供药为辅。然而，由于卫生室药品来源渠道单一、药品储存条件差、价格高进高出，老百姓难以吃到质优价廉的药品。农村药品供应网络由原来的“一条线”演变为“三条线”后，既扩大了广大农民的用药选择范围，也为他们用上质量可靠的药品提供了方便，与此同时，通过引入市场竞争机制，药品价格也降了下来，减轻了农民群众的用药经济负担。山东省食品药品监督管理局对农村常用的注射用青霉素钠、快克胶囊、布洛芬片和硫酸庆大霉素针4个品种的价格进行抽样的结果显示，其价格比“两网”建设前分别下降了22%、13%、140%、60%。
淄博市食品药品监督管理局也对该市数家农村药店、服务性药品供应点与村卫生室的药品价格进行了调研对比，结果发现，农村药店与服务性药品供应点的药价比村卫生室的药价平均低18.6%，因为农村药店与服务性药品供应点直接由批发企业配送药品，减少了流通环节，降低了经营成本，净赚10%即可以销售给老百姓，而农村卫生室基本上由乡镇卫生院代购分发药品，前期配送毛利率高达30%，导致整个农村卫生室药品高进高出，有的乡镇甚至出现了群众从村卫生室购买的药，按新型农村合作医疗比例报销15%后，其价格仍然高于服务性药品供应点的药品零售价格。在黑土村的药品供应点，记者将几种常用药品的零售价格与城镇药店同类品种的价格进行了比较，发现供应点的药价大约低15%。
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在广大农民群众得到实惠的同时，掘金农村市场的药品零售企业或批发企业也尝到了甜头。在农村药品零售市场没有得到充分开发之前，受地理位置偏远、经营成本过高等因素制约，无论是药品批发企业、连锁药店还是单体药店均不太愿意进入农村市场。但是如今，在相关政策的鼓励、扶持下，农村药品零售市场已经发展得如火如荼，其市场前景之广阔让有头脑的商家不敢小觑。记者通过走访了解到，目前在山东农村开办药店的利润水平基本维持在10%~20%的水平上。
同时，农村药店数量的激增也吸引了药品批发企业的眼球，它们纷纷与农村药店签订药品配送协议，以优惠价格直接配送药品。从事药品批发业务的淄博天龙医药有限公司董事长孙希平介绍说，农村药店的激增扩大了公司的经营面，2004年公司实现销售额3000多万元，盈亏基本持平，而在此之前公司已经严重亏损。
[3] 期待更多政策扶持
农村药店在取得突破性发展的同时，有哪些地方需要进一步规范与完善呢？
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“应加强农村药品供应网络与新型农村合作医疗制度相衔接的政策性研究”。这是记者在此次采访过程中听到的最多的声音。据悉，目前由于管理体制的原因，农村药店尚未纳入新型农村合作医疗制度体系，这就意味着老百姓在农村药店买药不能报销，因此也限制了农村药店的发展空间。淄博市食品药品监督管理局局长王谋昌说，农村药店的发展与乡镇卫生院、村卫生室的竞争目前仍然是一种不平等竞争，“医药合一”的旧体制所带来的阻力仍然不小。他希望政府出台相关政策，借鉴城镇医疗保险制度的形式，将农村药店纳入新型农村合作医疗体制，不惟成份，打破垄断，公平竞争，让参保群众自由选择购药渠道。
尽管政府已经出台了很多措施鼓励农村零售药店的发展，但仍有相当多的人士认为，农村药店要想实现可持续发展，需要获得政府更多的政策扶持，譬如减免税收和工商管理费用，以降低企业经营成本。记者了解到，农村药店每年要缴纳的税费大约有四五千元，一家药店要维持正常的运转，平均每天的销售收入必须要达到三四百元，否则就会亏本。而淄博市的服务性药品供应点则很好地解决了这个问题，因为当地政府给予了它们免费免税的优惠政策，将其作为非营利性药品供应机构加以扶持。
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另外一个值得关注的问题就是农村药店经营人员的素质和业务水平亟待提高。药店经营人员的素质直接决定着药店提供服务的质量。在记者此次采访过的农村药店中，就有因为药店负责人不懂药学专业知识而将处方药放在只允许销售乙类非处方药药店的现象。淄博市临淄区边河乡徐旺服务性药品供应点经理田昭璐说，农村药店定位于服务性，就是为了方便群众，提供物美价廉的药品，能用便宜药就不用贵药，薄利才能多销，要与褐诖虺梢黄挂夥烟峁┳ㄒ档挠靡┳裳?br>服务，不能不懂装懂。据了解，田昭璐是药学专业毕业。而在农村药店，像他这样科班出身的药学人才可谓凤毛麟角。
“建得起，还要立得住。”桂敦山指出，尽管目前农村药品零售市场取得了突破性发展，新的药品供应线已经建起来了，但是要想让零售药店在农村这块广阔而肥沃的土地上茁壮成长，还有很多探索性工作要做。
文/本报记者 魏小刚, http://www.100md.com