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新生儿睡眠
http://www.100md.com 2005年7月11日 中国心理热线
     新生儿睡眠有哪些特点?

    新生儿期,是指从小儿刚出生到生后28天这段时间。新生儿的大脑皮层兴奋性低,外界来的刺激对新生儿来说都是过强的,因此持续和重复的刺激使之非常易于疲劳,致使皮层兴奋性更加低下而进入睡眠状态。所以在新生儿期,除饿了要吃奶才醒来,哭闹一会儿外,几乎所有的时间都在睡眠。以后随着大脑皮层的发育,小儿睡眠时间逐渐缩短。睡眠可以使大脑皮层得到休息而恢复其功能,对孩子健康是十分必要的。一般新生儿一昼夜的睡眠时间为18~20个小时。

    美国和荷兰各有一位心理学家,仔细观察、研究了新生儿的行为表现,按照新生儿觉醒和睡眠的不同程度分为6种意识状态:两种睡眠状态——安静睡眠(深睡)和活动睡眠(浅睡);三种觉醒状态——安静觉醒、活动觉醒和哭;另一种是介于睡眠和醒之间的过渡形式,即瞌睡状态。

    (1)安静睡眠状态:宝宝的面部肌肉放松,眼闭合着。全身除偶尔的惊跳和极轻微的嘴动外,没有其他的活动。呼吸是很均匀的。小宝宝处于完全休息状态。
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    (2)活动睡眠状态:眼通常是闭合的,仅偶然短暂地睁一下,眼睑有时颤动,经常可见到眼球在眼睑下快速运动。呼吸不规则,比安静睡眠时稍快。手臂、腿和整个身体偶尔有些活动。脸上常显出可笑的表情,如做怪相、微笑和皱眉。有时出现吸吮动作或咀嚼运动。在觉醒前,通常处于这种活动睡眠状态。以上两种睡眠时间约各占一半。

    (3)瞌睡状态:通常发生于刚醒后或入睡前。眼半睁半闭,眼睑出现闪动,眼闭合前眼球可能向上滚动。目光变呆滞,反应迟钝。有时微笑、皱眉或噘起嘴唇。常伴有轻度惊跳。当小宝宝处于这种睡眠状态时,要尽量保证他安静地睡觉,千万不要因为他的一些小动作、小表情而误以为“宝宝醒了”,“需要喂奶了”而去打扰他。

    新生儿应该有什么样的居室?

    由于新生儿中枢神经系统发育尚未成熟,体温调节能力很差,容易随外界温度的升降而波动,出现体温过高或过低的现象,因而新生儿居室要保持温暖,阳光充足,空气流通,但要防止穿堂风。室内温度最好维持在16℃~23℃,湿度在50%~60%左右。护理孩子洗澡时,室温应保持在26℃~28℃。夏天可经常向地面洒水,冬季可在火炉上放一水壶,不时散发水蒸气,以免室内过于干燥。桌椅、床头要用湿布擦拭。扫地前先洒水,以免尘土飞扬。开窗换气时要将孩子盖暖、挡好,以免受凉。在感冒流行时,最好谢绝亲友探视。室内每天用食醋蒸气消毒。
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    新生儿睡眠时应注意什么?

    新生儿除哺乳时间外,几乎全处于睡眠状态,睡眠的数量和质量某种程度上决定这一时期他的发育良好与否。因此,应保证他有充足的睡眠。睡眠时不能处于饥饿状态,睡前最好大小便,卧室要安静、清洁、通风,但不能有穿堂风。由于新生儿自己不会翻身,颅骨又软,若任其长期采用一种姿势睡觉,则可能引起偏头、铲刀头、不对称等头部畸形。因此,必须经常给小儿翻身,变换睡姿,在小儿侧卧时,注意勿使耳廓压向前方,以免久压变形。

    3个月左右的小婴儿,虽已度过了新生儿期,但要知道这时仍不能给稚嫩的孩子用枕头。因为此时头围大于胸围,若孩子睡觉时再加枕头,会使头部前倾或偏向一侧,影响其呼吸或使其睡不舒适,天长日久,可能造成头颈部畸形。因此,即使婴儿稍大些时,枕头也仍应以低软为宜。有人发明了一种圆形中空像面包圈形状的枕头,对防止小儿头部畸形有一定效果,家长可以自己制做两个让宝宝使用,这种枕头的形状与制做要求,请参考“怎样防止婴儿头颅睡变形”一条。
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    新生儿睡眠不安的原因有哪些,如何纠正?

    正常情况下新生儿每天大约有18~22小时是在睡眠中。新生儿睡眠不安是常遇到的问题。当遇到这种情况应该怎么办呢?

    首先看发生的时间,是在白天还是夜晚。有的新生儿白天睡觉很好,可是到了夜晚就哭闹不睡了,即人们通常所说的“夜哭郎”。对这样的孩子可以让他白天少睡一些,使他疲劳,晚上自然就能睡得好一些了。

    其次要仔细分析一下孩子睡眠不安的原因,针对形成的原因去采用相应的处理措施。注意一下室内温度是否过高,是否给孩子包裹的太多,孩子因太热就可导致睡不安稳。这时孩子鼻尖上可能有汗珠,摸摸身上也会潮湿,需要降低室温,减少或松开包被,孩子感到舒适了自然就能入睡。如果摸一下孩子的小脚发凉,则表示孩子是由于保暖不好而睡不安,可加盖棉被或用温水袋在包被外保温。大、小便使尿布湿了,孩子不舒服也睡不踏实,应及时更换尿布。母乳不足,孩子没吃饱则会影响睡眠,就要勤喂几次,以促进乳汁分泌,让孩子吃饱。
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    如果上述情况都不存在,而母亲在孕期有维生素D和钙剂摄入量不足的情况,新生儿可能有低钙血症,在病的早期也表现睡觉不踏实,可给孩子补充维生素D和葡萄糖酸钙以纠正。

    如果除睡眠不安还伴有发烧,不吃奶等其他症状时,应去医院请大夫检查诊治。

    新生儿在睡眠时呼吸节律不规整是病态吗?

    新生儿平日的呼吸节律常不规整,表现为时快时慢,这种现象在婴儿睡眠时更明显。有些年轻的妈妈为此过分担心,怀疑宝宝是否得了某种病?

    大家知道,胎儿在妈妈的腹内,是依靠脐静脉得到氧气,通过脐动脉排出二氧化碳,根本不需要用肺呼吸,可胎儿有弱而无效的呼吸动作。分娩后由于产道挤压的刺激,环境温度的改变等各种原因作用于小儿的呼吸中枢,使新生儿大喘一口气,这是第一次呼吸,紧接着小儿啼哭,这就有了宝宝真正的自主呼吸。但初来人世的新生儿,其呼吸肌由于缺乏锻炼,呼吸能力较弱,主要靠膈肌呼吸,所以小婴儿呼吸时胸廓运动较浅,而腹部运动较明显,呈腹式呼吸。由于胸廓较软弱,随膈肌下降而下陷,气体进出肺部均受限制,使氧气与二氧化碳交换不畅,可造成宝宝缺氧而致呼吸节律不整。此外,新生儿呼吸中枢调节功能不健全,亦可引起呼吸节律不规整,尤其在睡眠时,婴儿呼吸表现为时快时慢,甚至有时暂停呼吸。
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    可见,新生儿呼吸表浅,时快时慢,属于一种正常生理现象。只要孩子皮肤颜色红润,不呈青紫或青灰色,就不必惊慌。

    新生儿应采取什么睡眠姿势?

    刚出生的新生儿从早到晚大多数时间都处在睡眠状态,自己又无能力控制和调整睡眠的姿势,他们的睡眠姿势是由别人来决定的。作为母亲怎样为自己刚出生的孩子选择最佳睡眠姿势呢?

    睡眠姿势可以分为仰卧、俯卧、侧卧。大多数母亲喜欢让孩子仰睡,但仰睡有两个缺点:一是呕吐时容易被呕吐物塞噎喉咙;二是仰卧总是一个方向睡,就会引起头颅变形,形成扁头,影响头型美观。俯卧睡(趴着睡)是欧美人的习惯,他们认为俯卧睡这种姿势便于肠道内的气体排出,故不易引起腹痛(腹部绞痛)。在新生儿呕吐奶汁的时候也不用担心会引起窒息,同时头的后部(枕部)也不会因仰卧而变得扁平等等。但是刚出生不久的新生儿颈部肌肉长的不结实,自己还不能抬头,如不注意很容易堵住鼻口呼吸而窒息。这种卧姿在新生儿阶段也不宜采取。

    新生儿初生时保持着胎内的姿势,四肢仍屈曲,为使在产道咽进的羊水和粘液流出,生后24小时内,可采取头低右侧卧位,在颈下垫块小手巾,并定时改换另一侧卧位,否则由于新生儿的头颅骨骨缝没有完全闭合,长期睡向一边,头颅可能变形。如果婴儿吃完奶经常吐奶,刚喂完奶后,要取右侧卧位,以减少漾奶。一般每4小时左右,给新生儿调换一次卧姿,同时注意不要把耳轮压向前方。, 百拇医药