肾脏病人能否怀孕
得了肾脏病的人能否怀孕？许多人，特别是病人及其丈夫对此问题十分关心。要回答这个问题，还得从正常妊娠时的肾脏谈起。
怀孕以后，肾脏的负担增加，人体肾脏体积相应略为增大，流经肾脏的血流量和肾小球滤过率也比平时增加30%以上。另外，怀孕后由于孕激素分泌增加，从而使得肾盏和输尿管扩张，容易发生尿路感染。此外，怀孕后体内激素也增加了，导致体内水、钠潴留，人的体重平均增加十公斤以上。除了以上正常的生理变化外，有时也可产生一些异常的生理变化。有些孕妇在妊娠24周后发生妊娠高血压综合症，它的主要表现为浮肿、高血压和蛋白尿。
从病理生理角度来看，其基本的病变是全身小动脉痉挛和血液的浓缩，但病变的主要部位还是在肾脏。孕妇在妊娠和产褥期易患肾盂肾炎，极少数人在妊娠期和产后可发生原因不明的急性肾功能衰竭。不难看出，妊娠与肾脏的关系颇为密切，其中很多问题目前还不十分清楚。如果在患肾疾病的情况下妊娠，则情况更为复杂。据目前所知，肾脏病人怀孕后，体内血液和免疫系统的变化，有时确可加重肾脏损害，流产、早产、死胎和妊娠高血压综合症的发生率也比较高。这么说来，得了肾脏就不可以怀孕了吗？肾脏病人能正常怀孕至分娩的也不在少数，然而也不是所有的肾脏病人都可怀孕，由于不适宜的妊娠，使肾功能迅速恶化，以致发生不幸的后果，这也并不少见。那么肾脏病人怎样才适宜妊娠呢？关键是要看患了什么样的肾脏病，是否伴有高血压以及肾功能减退的程度。
急性肾炎病人，在活动期受孕容易流产、早产，妊娠高血压综合症的发生率也可增加。而且不利于肾炎的治疗。一般认为，在肾炎治愈、尿液检查正常三年后妊娠为宜，此时妊娠并发症不会增加。
慢性肾炎的病情轻重不一，肾功能正常的轻型病人妊娠过程大多顺利。而病情较重，肾病变活动进展的病如伴有血尿、高血压及肾功能减退者，则应避孕。
慢性肾盂肾炎病人，怀孕后几乎都可使原病复发或病情加重，妊娠六个月后更为明显，因此慢性肾盂肾炎患者受孕前应作彻底治疗。
狼疮性肾炎病人怀孕后，医学界大多认为可导致肾炎复发或使病情加剧：流产、早产、死胎的发生率也增多。一旦怀孕经医生检查，若允许继续妊娠，也应在医生指导下加大皮质激素的应用剂量。
肾结石病人怀孕后，对病情无不良影响，怀孕后肾盂、输尿管的扩张反而有利于结石排出。
总之，任何一种肾脏病，若病人已出现高血压或氮质血症，一般不宜妊娠。允许妊娠的肾脏病人，怀孕后必须密切观察血压和肾功能变化，一旦出现明显的高血压和肾功能不良，应尽早中止妊娠，以免导致不幸后果。, http://www.100md.com
怀孕以后，肾脏的负担增加，人体肾脏体积相应略为增大，流经肾脏的血流量和肾小球滤过率也比平时增加30%以上。另外，怀孕后由于孕激素分泌增加，从而使得肾盏和输尿管扩张，容易发生尿路感染。此外，怀孕后体内激素也增加了，导致体内水、钠潴留，人的体重平均增加十公斤以上。除了以上正常的生理变化外，有时也可产生一些异常的生理变化。有些孕妇在妊娠24周后发生妊娠高血压综合症，它的主要表现为浮肿、高血压和蛋白尿。
从病理生理角度来看，其基本的病变是全身小动脉痉挛和血液的浓缩，但病变的主要部位还是在肾脏。孕妇在妊娠和产褥期易患肾盂肾炎，极少数人在妊娠期和产后可发生原因不明的急性肾功能衰竭。不难看出，妊娠与肾脏的关系颇为密切，其中很多问题目前还不十分清楚。如果在患肾疾病的情况下妊娠，则情况更为复杂。据目前所知，肾脏病人怀孕后，体内血液和免疫系统的变化，有时确可加重肾脏损害，流产、早产、死胎和妊娠高血压综合症的发生率也比较高。这么说来，得了肾脏就不可以怀孕了吗？肾脏病人能正常怀孕至分娩的也不在少数，然而也不是所有的肾脏病人都可怀孕，由于不适宜的妊娠，使肾功能迅速恶化，以致发生不幸的后果，这也并不少见。那么肾脏病人怎样才适宜妊娠呢？关键是要看患了什么样的肾脏病，是否伴有高血压以及肾功能减退的程度。
急性肾炎病人，在活动期受孕容易流产、早产，妊娠高血压综合症的发生率也可增加。而且不利于肾炎的治疗。一般认为，在肾炎治愈、尿液检查正常三年后妊娠为宜，此时妊娠并发症不会增加。
慢性肾炎的病情轻重不一，肾功能正常的轻型病人妊娠过程大多顺利。而病情较重，肾病变活动进展的病如伴有血尿、高血压及肾功能减退者，则应避孕。
慢性肾盂肾炎病人，怀孕后几乎都可使原病复发或病情加重，妊娠六个月后更为明显，因此慢性肾盂肾炎患者受孕前应作彻底治疗。
狼疮性肾炎病人怀孕后，医学界大多认为可导致肾炎复发或使病情加剧：流产、早产、死胎的发生率也增多。一旦怀孕经医生检查，若允许继续妊娠，也应在医生指导下加大皮质激素的应用剂量。
肾结石病人怀孕后，对病情无不良影响，怀孕后肾盂、输尿管的扩张反而有利于结石排出。
总之，任何一种肾脏病，若病人已出现高血压或氮质血症，一般不宜妊娠。允许妊娠的肾脏病人，怀孕后必须密切观察血压和肾功能变化，一旦出现明显的高血压和肾功能不良，应尽早中止妊娠，以免导致不幸后果。, http://www.100md.com