上有政策下有对策 药价屡次遭遇“空降”之谜
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| 家发改委酝酿的降价所指向的降价药品全部是医保目录品种，其中包括16种最常用的抗生素，遴选药品价格平均降幅在60%以上，个别品种的降幅甚至将达到93%。据了解，这第17次降价将是历次药品价格调整以来，降幅最大的一 |
漫画/许英剑(新京报)
药品降价百姓没感觉
国家发改委酝酿的降价所指向的降价药品全部是医保目录品种，其中包括16种最常用的抗生素，遴选药品价格平均降幅在60%以上，个别品种的降幅甚至将达到93%。据了解，这第17次降价将是历次药品价格调整以来，降幅最大的一次。
不过，记者在采访中发现，老百姓对于这次“药品大降价”却没有表现出应有的期待。在北京安贞医院，一位正在排队挂号的患者告诉记者：“没什么感觉，这几年药品降价的消息多了，但看病越来越贵!”
卫生部今年三月公布的《第三次全国卫生服务调查》显示，我国居民平均每次门诊费用在2003年达到了108.2元，比1998年增长了57.5%，而每次住院费用达到了3910.7元，上涨了76.1%，远远快于居民收入的增长速度。为此，我国约有48.9%的居民选择有病不就医，29.6%应住院而不住院。治疗一次感冒用药动辄上百元，甚至上千元，让不少人看不起病。采访中，记者了解到，之所以出现这种情况，是因为对于药品降价，国家上有政策，企业却下有对策。
谜底之一：药品变脸
政府前16次大幅降低药品最高零售价，为的是压缩流通当中的虚高价格，但是在目前医院掌控市场主动权的情况下，医院不会自动放弃利润，压缩的药价必然向上游延伸，最终，降价的板子打在了生产企业的身上。药企既不能与政府讨价还价，也不敢得罪掌握自己经济命脉的医院、药店，于是，企业们就想出了给药品变脸的“高招”。
家住北京市海淀区的姜女士告诉记者，以前她常用治胃病药西米替丁，每瓶100片仅4元，用了一年多。但是去年年底，药厂改变药品包装后，改名为“泰胃美”，虽然成分无任何变化，但每盒20片售价升至42元，价格比以往增长了50倍。刘女士想买原来包装的同厂药却被厂家告知停产了。
北京市某医院副主任医师向记者透露，现在不少药厂都在玩这样的“变脸”把戏，比如一种维生素B12类药物腺钳钴胺片，原来1瓶只卖1元多钱(100片/瓶)，但换个名称和包装叫“弭可宝”就变成了每盒40元(30片/盒)；又如将红霉素改名为“抗生红霉素”，将黄连素改为“盐酸小檗碱片”，将20粒装改为10粒装，改单一成分为复方产品等等，手法不一而足。治疗头痛感冒的阿司匹林，原来的价格为每10片0.3元，更名为“巴米尔”后，价格变为每10片6.3元，价格翻了20倍。业内人士告诉记者，这是企业在认定降价药品无利可图时最常用的方法。
据报道，广州市医药工业研究所是华南最大的医药研发机构，该所每年所接的业务，有一半以上是一些药企委托更改药品剂型的(如将片剂改成胶囊等)。而某医院管理专家则介绍说，2004年，国家药品批文中更改剂型、规格的高达1万多个，出现了一种“井喷”现象，一些制药企业在原材料、能源上涨的压力下，开始追求“短、平、快”的投资，频繁改变规格、剂型，出现“新药不新”的现象。而按照有关规定，每增加一个剂型、规格可以补充申请一个批准文号，而在药品招标中，如果别的企业没有这种规格、剂型，就可以变成“独家品种”，还可以申请单独议价。, 百拇医药