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编号:10729819
前列腺癌诊断方法如下
http://www.100md.com 2005年7月13日
     在前列腺的诊断中临床症状与体征颇为重要,若定期普查体检可以发现早期的较小病灶。40岁以上有高度患病危险和50岁以上的男性每年应接受仔细直肠检查或常规体检,并且应该作PSA检查。h%tj, 百拇医药

    前列腺癌的主要诊断方法如下:h%tj, 百拇医药

    一、直肠检查:h%tj, 百拇医药

    前列腺直肠检查是诊断前列腺癌的主要方法。在80%的病例中可获得诊断。对45岁以上的病人作直肠指检普查可早期发现前列腺癌并可提高手术率。h%tj, 百拇医药

    二、显微镜检查:h%tj, 百拇医药

    1)尿液涂片找前列腺癌细胞。此种方法不能代替前列腺活检,只能作为辅助方法。h%tj, 百拇医药

    2)前列腺液涂片细胞学检查。此种方法的准确率较高(某些报道称可达86%)。h%tj, 百拇医药

    3)白细胞粘附抑制实验(Leukocyte Adherenee Inhibition,LAI)。这种实验被公认为是一种较为简便而敏感的肿瘤抗原检测方法。h%tj, 百拇医药

    三、生化检查:h%tj, 百拇医药

    1)酸性磷酸酶(PAP)测定;h%tj, 百拇医药

    2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)测定;h%tj, 百拇医药

    3)前列腺特异抗原(PSA);h%tj, 百拇医药

    4)精浆蛋白(r-Sm)测定;h%tj, 百拇医药

    5)血清肌酸激酶(CK-BB)测定;h%tj, 百拇医药

    6)碱性磷酸酶测定;h%tj, 百拇医药

    7)相对酶指数;h%tj, 百拇医药

    8)癌胚抗原(CEA);h%tj, 百拇医药

    9)激素受体测定;h%tj, 百拇医药

    10)免疫蛋白分析;h%tj, 百拇医药

    11)乳酸脱氢酶同功酶(LDH)的检查;h%tj, 百拇医药

    12)尿内多胺物质(Polyaraine)测定;h%tj, 百拇医药

    13)尿液生化羟脯胺酸(Hydroxy Proline)测定;h%tj, 百拇医药

    14)血浆锌测定和维生素A/锌的比值。h%tj, 百拇医药

    四、超声检查:h%tj, 百拇医药

    可以描出前列腺的切面而反映出病变的范围。h%tj, 百拇医药

    五、放射性核素扫描检查:h%tj, 百拇医药

    常用来诊断前列腺癌的骨转移。h%tj, 百拇医药

    六、X线检查h%tj, 百拇医药

    七、CT检查:h%tj, 百拇医药

    CT检查可确定前列腺癌的浸润程度。h%tj, 百拇医药

    八、MRI检查:h%tj, 百拇医药

    MRI检查可显示前列腺及周围组织的病变程度。h%tj, 百拇医药

    九、穿刺活检:h%tj, 百拇医药

    1)前列腺穿刺活检:前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断依据,对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义;h%tj, 百拇医药

    2)骨髓穿刺:采取骨髓标本是评价前列腺癌是否已经转移到骨的另一种方法。h%tj, 百拇医药

    目前,前列腺癌的诊断方法虽然不断改进,但仍无单一最敏感、最可靠的方法。在筛选病人时应从简到繁,先考虑无损伤检查,后考虑创伤检查。对可疑病例以前列腺活组织检查最为可靠。